目的：近些年，人们努力尝试去了解25(OH)D在免疫系统，尤其是T细胞介导的免疫以及胰腺胰岛素分泌和作用方面可能扮演的角色。25(OH)D能刺激细胞分化，减少细胞增殖，这是细胞生长和伤口愈合的必不可少的基本要素。然而，关于低水平的血浆25(OH)D和糖尿病足症状之间关联的数据研究却很缺乏。

材料和方法：本研究基于从一个前瞻性多中心医院采集糖尿病足溃疡的患者（n=162）和未发生足溃疡的患者(n=162)的血浆25(OH)D水平的检测值。

结果：这些病人中，85.1%患有2型糖尿病。经过调整年龄和BMI，患有糖尿病足溃疡的被试者显示了更低的血浆25(OH)D水平[6.3(4.2–11.1) vs 28.0(21.4–37.0)] ng/ml。在病例组和对照组中，除了低水平的25(OH)D，溃疡发生还与神经病变、性别（女性）、溃疡治疗持续时间、吸烟状况以及一些独立的混杂因素相关，这些因素包括BMI (kg/m2)、A1c (%)、 高血压、 肾脏病变、足溃疡、视网膜病变、CAD、PAD、HDL-C(mg/dl) 、 LDL-C (mg/dl)。 独立于25(OH)D 之外，可预测发展形成溃疡的因素，用OR值和RR来表示为A1c (>6.9%) [OR 4.37; RR 1.77]、 HDL-C (<40 mg/dl) [OR 1.16; RR 1.07]、 LDL-C(>100 mg/dl) [OR 1.07; RR 1.03]、甘油三酯 (>200 mg/dl) [OR 1.40; RR 1.19]、神经病变 [OR 6.88; RR3.12]、 视网膜病变 [OR 3.34; RR 1.91]、高血压 [OR 1.64; RR 1.28]、 肾脏病变 [OR 3.12; RR 1.87]和吸烟 [OR 4.53; RR 2.99] 。

结论：在25(OH)缺乏的情况下发生的慢性伤口延迟愈合，是由于继发效应还是由于维生素D直接作用于免疫系统的某种成分，目前尚不清楚。需要长期的随机试验，来观察补充维生素D之后，对糖尿病足患者的溃疡愈合的影响。

摘自：Diabetes Metab Syndr. 2013 Jul-Sep;7(3):148-153.
链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23953180