住院的糖尿病足患者管理指南
发布时间：2014-06-13 10:37:58浏览次数：3430次来源：北京大学人民医院 北京协和医院
为住院的糖尿病足患者提供医疗服务应该是所有糖尿病医疗机构对糖尿病患者进行管理的目标。这个医疗团队的目的是防止住院患者发生问题，为因糖尿病足而住院的患者提供治疗措施，优化从住院到出院的护理转换。对于一个住院综合管理团队而言，必须要掌握的技能包括对足部创伤进行评级，评价周围血管疾病、神经病变、感染状态以及是否需要清创术的程度；对伤口细菌培养并恰当选用抗生素；直接的或间接的提供优良的代谢指标控制；制定有效的出院后计划以防止疾病的复发。
糖尿病足部溃疡也可能会在其他患者中存在，而这些患者往往不是因为足部病变而住院的，这些溃疡在住院期间也应该由糖尿病足专门团队来进行评估。针对急性的糖尿病足部感染和神经断裂或异位的处理途径应该是通畅的。给这些患者进行治疗的外科医生应该是经验丰富的、且热衷于保留患肢的。要尽量避免医源性足部并发症，例如足跟压疮，这对所有的无论何种原因入院的糖尿病患者要优先考虑的：所有住院糖尿病患者在入院时要接受足部检查明确危险因素，如感觉缺失或有无缺血。恰当的出院后监测可以降低溃疡复发和感染的风险，这种监测应当包括良好的血糖控制和对体液和电解质紊乱的纠正。
摘自：Diabetes Care.2013 sep;36(9):2862–2871.
链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23970716
