背景：重度抑郁症（MDD）是一种常见疾病，困扰患者日常生活。尽管有队列研究报道了绝经前后妇女抑郁症和骨密度减低之间的关系，但是尚无绝经前妇女的相关前瞻性研究。
  方法：本研究在186名21-45岁的绝经前妇女中筛选出健康对照组 44人，MDD组92人。MDD诊断标准参照《精神病诊断和统计手册》第四版及近3年有过抑郁发作者，患者继续服用抗抑郁药物。在0,6,12,24,36月分别监测下列指标：汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评分；双能X线测定BMD（股骨颈、全髋关节、大转子和Ward三角区、桡骨中远端）；血清钙、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶及甲状旁腺激素(iPTH)，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇；尿N-端肽及24小时尿皮质醇。体质指数（BMI）及血清25 -羟维生素D仅测定基线值。
 结果：与对照组相比，MDD组BMD下降，且两组的BMD随着时间推移保持稳定；MDD组各时间点的抑郁、焦虑评分及血iPTH均明显升高，血钙和25 -羟维生素D水平明显降低。MDD组基线及第6个月的血浆ACTH水平较均对照组明显升高，基线及第12个月的骨形成指标血清骨特异性碱性磷酸酶水平均较对照组明显升高。两组的血清骨钙素及皮质醇，尿N-端肽及游离皮质醇水平在整个研究期间均无显著差异。选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂的使用与低BMD无关。
 结论：随着时间推移，MDD妇女较健康对照组BMD更低。绝经前MDD妇女的下丘脑-垂体-肾上腺轴活动可能较活跃。选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂的使用与低BMD无关。本研究样本量小且第1年近30%的失访率会影响相关性的判断。有必要进行更大样本更长时间的研究来评估这些结果对骨质疏松防治的影响。