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肥胖儿童中骨钙素、糖代谢和脂联素之间的关系:骨组织和糖代谢之间存在什么关联吗?
发布时间:2013-06-15 20:35:59浏览次数:3006次来源:山西医科大学第一医院内分泌科

  最近,专家们开始关注源于骨骼系统的骨钙素和糖代谢之间的关系。有报道称骨骼系统对糖代谢的调节也发挥了作用。在儿童中,脂代谢、脂联素和代谢综合征之间的联系是众所周知的,但肥胖、胰岛素抵抗和骨钙素之间的关系还没有得到证实。本次研究的目的是评估肥胖儿童和青少年中胰岛素抵抗的患病率,探讨脂联素和骨钙素对代谢综合征和胰岛素抵抗的影响以及骨钙素水平、胰岛素抵抗和脂联素水平之间的关系。为此,我们将150个年龄在5岁到18岁之间的、肥胖的非糖尿病儿童和青少年列入研究。测定他们的血清脂联素、骨钙素和胰岛素水平,研究代谢综合征的组分与脂联素和骨钙素水平之间的关系。研究中,胰岛素抵抗的程度用胰岛素抵抗指数稳态模型评估法(HOMA-IR)来评价。结果如下:1.有28%的人患有代谢综合征,年龄都在10岁以上。2.男孩和女孩之间的脂联素水平没有统计学差异。3.青春期前脂联素水平高于青春期脂联素水平。4.胰岛素抵抗、代谢综合征参数与骨钙素的水平之间没有显著关联。5.代谢综合征、高胰岛素血症和血脂异常(高甘油三酯或低高密度脂蛋白胆固醇或两者均有)患者中脂联素的水平非常低。6.脂联素和骨钙素水平之间无明显的关联。众所周知,成骨细胞表达葡萄糖转运载体—葡糖转运蛋白-1(GLUT1)和葡糖转运蛋白-3(GLUT3),慢性高血糖可以导致碱性磷酸酶(ALP)活性增加,并减少成骨细胞中骨钙素的分泌,但在本次研究中,我们没能证明骨钙素对肥胖儿童和青少年胰岛素抵抗、糖代谢调节以及代谢综合征的影响。这一结果可能是由于骨钙素对糖尿病患者和血糖正常人群有不同的效果,而我们选取的受试者均是血糖正常者。为了明确糖代谢和骨组织之间的关系还需要进一步的研究。

摘自:J Clin Res Pediatr Endocrinol 2012;4(4):182-188