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联用甘精胰岛素和谷赖胰岛素的1型糖尿病患者补充葡萄糖或间断高强度运动都可防止低血糖发生
发布时间:2013-06-15 19:23:56浏览次数:2284次来源:贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科

  甘精胰岛素和谷赖胰岛素联用案对运动时血糖的影响和如何在这类患者中防范运动导致的低血糖的策略尚未见报道。已有报道间断高强度运动可防止低血糖发生,但在甘精胰岛素和谷赖胰岛素联用的1型糖尿病患者中的效果仍未知。来自加拿大Laval医学中心的Weisnagel SJ等的研究小组对此进行了研究。研究采用重复测量设计,11位受试者按随机顺序进行3次不同条件下的运动试验,每次受试者均需完成60分钟50%峰值摄氧量的中等强度运动。采用的3种运动条件分别是:①受试者在运动前服用0克葡萄糖(0G + MOD),②30克葡萄糖(30G + MOD),③运动前服用0克葡萄糖,但在运动期间每2分钟穿插进行10秒的高强度运动(0G + MOD/INT)。如果血糖低于4mmol/L,则开始输注20%葡萄糖使血糖维持在4-5mmol/L之间。
  研究结果显示,运动前服用30G葡萄糖(30G + MOD组)导致更高的运动前血糖(11.7±2.7mmol/.L), 高于运动前服用0G葡萄糖者(0G + MOD组, 7.8±4.0 mmol/L, 0G + MOD/INT组, 9.2±3.5 mmol/L),P<0.05。运动后三组的血糖分别为0G + MOD组,5.3±0.9 mmol/L,0G + MOD/INT组,6.2±1.7 mmol/L,30G + MOD组,8.0±1.9 mmol/L,P<0.01。0G + MOD, 0G + MOD/INT, 30G + MOD三组中分别有7/11、4/11和1/11位受试者需要输注葡萄糖,P<0.02。0G + MOD组葡萄糖输注持续时间最长,用量最大,0G + MOD/INT组中等,而 30G + MOD组最少,P<0.01。
  研究结果提示,联用甘精胰岛素和谷赖胰岛素的患者中等强度运动前服用含30g葡萄糖的饮料,或在运动中穿插进行高强度短跑,都可能是防止低血糖发生的安全措施。