前沿追踪
您现在的位置:首页> 专业园地 前沿追踪
一项前瞻性队列研究中的竞争性风险分析:2型糖尿病患者静息心率对心血管和肾脏结局预后的价值
发布时间:2012-12-14 16:36:51浏览次数:2950次来源:山西医科大学第一医院

目的:流行病学研究和随机临床试验已经证明,在各种人群中静息心率(RHR)是心血管(CV)风险和全因死亡率的独立预测因素。然而,很少有针对2型糖尿病患者人群静息心率与其病程和肾脏并发症关系的数据。
研究设计和方法:我们在1088位2型糖尿病患者中进行了一个单中心、前瞻性的研究。静息心率由心电图确定。主要事件是心血管事件和肾脏患病-死亡率的复合标准(心血管死亡事件,非致死性心肌梗死和/或中风,因心脏衰竭住院治疗,肾脏替代治疗),以非心血管事件引起的死亡为校正。次要事件是肾脏的复合标准(肾脏替代治疗或者双倍血清肌酐水平),以所有原因导致的死亡为校正。
结果:在随访平均4.2年的时间里,分别有253例(23%)和62例(6%)病人达到了。在一小部分(n = 336)患心血管疾病的人群里,以所有原因导致的死亡为校正,静息心率与主要事件相关(P = 0.0002),但也与肾脏疾病风险相关(次要结局,P <0.0001)。在未患心血管疾病的患者中,未发现静息心率与心血管事件和肾脏并发症之间存在联系。
结论:在现实生活中,静息心率是简单的、较少耗时的因子,这使得其可以判定有心血管疾病和肾脏并发证风险的糖尿病病人的心血管疾病。
摘译:Prognostic Value of Resting Heart Rate on Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetic Patients: A competing risk analysis in a prospective cohort, Diabetes Care ,October 2012 35:2069-2075.