目的：动脉硬化是人群死亡率和心血管疾病病死率的独立危险因素。动脉硬化的程度可以用非侵袭性方法即脉搏波速度（PWV）检测。脂联素是一种脂肪细胞因子，具有增加胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化及抗炎等效应。尽管已有研究表明原发性高血压患者中血浆脂联素水平与动脉硬化程度呈负相关，但年轻的T₁DM患者血浆中脂联素的水平与PWV的关系尚未见报道。本研究旨在探讨年轻的T₁DM患者血浆脂联素水平与动脉硬化程度的相关性。
方法：选择80例门诊就诊的18-40岁T₁DM患者，排除已有心血管疾病、严重肾病、高血压、血脂异常（包括服用他汀类药物）者。测定腰围、收缩压和舒张压。放射免疫法检测血浆中脂联素水平。采用PWV仪自动测定颈-股动脉脉搏波速度(SphygmoCor;AtCor Medical, West Ryde, Australia)。用计算机辅助的心脏检测系统（VariaCardio TF4）检测心脏自主神经功能：1、心率随深慢呼吸（呼吸/吸气）的变化；2、呼吸比30:15时，站起来时心率变化；3、瓦氏呼吸仪测心率变化；4、站起来时血压变化。正常、边界值、不正常分别记0、1、2分，以四项指标评分的总和（0～8分）为心脏自主神经病变（CAN）评分，经对数转换呈正偏态分布，计算偏相关系数，最后用SPSS软件包(17.0)多元线性回归法分析PWV的独立危险因素。
结果：研究对象男性39例，女性41例，年龄为27.1±6.1岁，DM病程12.3±7.7年，66%不吸烟，BMI 正常（24.2±3.1 kg/m2），糖代谢控制较佳（HbA1c 7.5±1.6%），血压正常，早期并发症少（视网膜病20%，微蛋白尿7.5%，心血管植物神经病变8.8%）。微蛋白尿患者用ACEI治疗。PWV平均水平为5.6±0.9m/s，与年龄密切相关(r = 0.452, P , 0.001)。校正年龄后，PWV与腰围、收缩压和舒张压、呼气/吸气指数、每天胰岛素用量、Log转化的脂联素水平呈对应关系。脂联素水平与将年龄标准化后的PWV(r = 20.291, P = 0.009)和腰围(r = 20.427, P , 0.001)呈负相关。
结论：在未发生明显并发症的年轻T1DM患者中，年龄和呼气/吸气指数是动脉弹性的独立预测因素，动脉硬化的程度与血浆脂联素水平呈负相关。
摘译：Arterial Stiffness Is Inversely Related to Plasma Adiponectin Levels in Young Normotensive PatientsWith Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2012 Sep 21. [Epub ahead of print]

文献链接：http://care.diabetesjournals.org/content/early/2012/09/20/dc12-0387.long