目的：皮肤自发荧光是检测晚期糖基化终产物积累的一种无创标志物。既往基于初级医疗保健机构的研究表明，皮肤自发荧光与2型糖尿病微血管及大血管并发症密切相关，且对并发症有预测作用。本项横断面研究旨在多中心二级医疗保健机构中，确定皮肤自发荧光与2型糖尿病患者相关并发症间的关系。
方法：研究分析了来自荷兰5家医院的563名2型糖尿病患者。
结果：患者中位数年龄为64岁，糖尿病病程中位数为13年， HbA（1c）中位数为58mmol/mol(7.5%)。61%的患者有微血管并发症（其中肾脏病变38%，视网膜病变36%，神经病变35%），42%的患者有大血管并发症。在英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）中，心血管事件10年风险的中位数为19%。与年龄匹配的正常对照组相比，皮肤自发荧光中位数升高：2.77（四分位间距：2.39-3.28）比2.46（2.08-2.84）任意单位。有并发症的患者皮肤自发荧光升高更为显著：无并发症患者中位数2.56（2.26-2.90）；有微血管并发症的患者中位数为2.79（2.38-3.29）；有大血管并发症的患者中位数为2.85（2.41-3.41）；微血管与大血管并发症均有的患者为2.96（2.56-3.60）任意单位，P＜0.001。Logistic回归分析显示，年龄、糖尿病病程、肾功、性别、房颤和皮肤自发荧光均是与大血管并发症相关的独立危险因素。多元回归分析证实，年龄、吸烟史、肾功能、大血管并发症和微血管并发症的数量是皮肤自发荧光的决定因素。
结论：本研究证实，二级医疗保健机构中的2型糖尿病患者皮肤自发荧光明显升高。皮肤自发荧光是一种独立于经典的糖尿病危险因素之外的，与糖尿病患者大血管并发症相关的标志物。摘译 Skin autofluorescence and risk of micro- and macrovascular complications 2 in patients with Type diabetes mellitus-a multi-centre study, Diabet Med. 2012 Aug 31. doi: 10.1111/dme.12005. [Epub ahead of print]