高密度脂蛋白胆固醇降低一直被认为是糖尿病大血管动脉粥样硬化的主要危险因素，但是其与糖尿病微血管病变的关系知之甚少。本研究旨在探讨它是否与糖尿病微血管并发症有关。
研究对象来自于亚洲、澳大利亚、欧洲和北美等20个国家和地区的糖尿病患者11140人， 其年龄均大于55岁且至少合并一个心血管危险因素。 进行了为期5年的随访研究。以COX2比例风险模型来评估基线水平的HDL-C和新发生的或加重的微血管病变的关系。结果显示，在基线水平，10%的研究对象（N=1155）有微血管疾病，在随后的平均5年随访中，32%（N=3585）的研究对象发展为新的或者原有的微血管病变加重，约三分之一的受试对象发生肾脏病变，其中主要为微量白蛋白尿（25%)，其次是大量白蛋白尿(3.4%)、肌酐超过200umol/L(1.2%)、肾病相关的死亡(0.3%)、肾脏替代治疗(0.2%)，视网膜病变的发生率为6%，主要为激光治疗(3.5%)，其次是黄斑水肿(3.2%)、增值性视网膜病变（2.6%)、糖尿病相关的失明（0.4%）。研究按照HDL的水平（<1.1mmol/L,1.1-1.34 mmol/L ,>1.34 mmol/L ）分为三个亚组，来评估不同的HDL-C和新发生的或加重的微血管病变的关系，结果显示，和HDL-C最高组比较，HDL-C最低组发生微血管病变风险要高11%（95%CI 1.02-1.20，P=0.01），经多变量调整后回归稀释为17%（95%CI 1.06-1.28，P=0.001），发生肾脏病的风险高19%（95%CI 1.08-1.32，P=0.0005），新发生微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的风险比分别是1.14（95%CI 1.03-1.27，P=0.01）和1. 42（95%CI 1.07-1.87，P=0.01），同时研究发现低水平的HDL-C和视网膜病变无相关性。
研究表明，低水平的HDL是预测糖尿病肾病发生发展一个重要且独立的危险因素，但是它和糖尿病视网膜病变并无确切的相关性。
摘译 Low HDL Cholesterol and the Risk of Diabetic Nephropathy and Retinopathy.Diabetes Care.August 13 2012.