循环水平中的NH2-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是急性心力衰竭的标志物,与心血管疾病(CVD)风险增加具有相关性。但在1型糖尿病患者中NT-proBNP作为生物标记物在血管并发症中潜在作用的研究资料匮乏。EURODIAB前瞻性研究的目的是调查血清NT-proBNP水平是否与1型糖尿病患者的微血管和大血管并发症相关。该项目是507名1型糖尿病患者并发症病例的横断面对照研究。病例组(n =345)伴有一个或多个糖尿病并发症,对照组(n =162)没有任何糖尿病并发症。通过双位点电化学发光免疫分析测定NT-proBNP水平并研究其与并发症的相关性。研究发现病例组NT-proBNP水平比对照组显著升高。在logistic回归分析中,NT-proBNP值>26.46 pg/mL,患者患并发症的风险增加2.56倍。NT-proBNP值>84.71 pg/mL,显著增加患者心血管疾病(3.95[95%CI1.26-12.35)、肾病(4.38[1.30-14.76])、远端对称性多发性神经病变(4.32[1.41-13.23])风险,而与病人肾功能和其他已知的危险因素无关。当模型中纳入肿瘤坏死因子-α后相关性不再显著。研究发现在 1型糖尿病患者中,NT-proBNP和糖尿病微血管和大血管并发症之间有关联,而炎性细胞因子TNF-α可能影响其相关性。
摘译自NH2-Terminal Probrain Natriuretic Peptide Is Associated With Diabetes Complications in the EURODIAB Prospective Complications Study: The role of tumor necrosis factor-α. Diabetes Care, 2012,35(9):1931-6.