糖尿病视网膜病变、显性肾病是糖尿病微血管病变靶器官受累的表现，而1型糖尿病患者肾脏损伤的早期表现是微量白蛋白尿。视网膜受累存在于大多数伴有显性肾病的糖尿病患者中，然而并非所有伴视网膜病变的糖尿病患者都会出现显性肾病。本研究旨在探究1型糖尿病患者视网膜病变、微量白蛋白尿和显性肾病的发病率、危险因素及三者之间的关系。
本研究以110名不伴有糖尿病视网膜病变和微量白蛋白尿的1型糖尿病患者为研究对象，从1990年至2010年期间对其进行了一项长达20年的随访观察。结果显示：在这20年中，糖尿病视网膜病变的发病率为70.91％，微量白蛋白尿为42.72％，显性肾病为23.63％。关于危险因素，青春期前诊断为糖尿病显著增加糖尿病视网膜病变和显性肾病的患病风险；低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值升高增加糖尿病视网膜病变的患病风险，尤其是危及视力的视网膜病变，然而却没有明显增加微量白蛋白尿和显性肾病的患病风险。糖尿病视网膜病变和显性肾病的关系表明，糖尿病视网膜病变是显性肾病进展中显著的危险因素，但是显性肾病只对危及视力的视网膜病变有重要意义。
在研究末期，研究对象形成了两个主要的群体：即：仅糖尿病视网膜病变者和糖尿病视网膜病变合并显性肾病者。对于前者，最重要的危险因素是糖尿病病程，其次是高水平的糖化血红蛋白、糖尿病发病年龄在青春期前和动脉性高血压；而对于后者，其危险因素是较高水平的糖化血红蛋白、动脉性高血压、糖尿病病程和糖尿病发病年龄在青春期前。
本研究表明，对于只伴有糖尿病视网膜病变的患者，发病率随DM病程的延长而增加；对于同时患有糖尿病性视网膜病变和显性肾病的患者，其发病率似乎与糖化血红蛋白的水平密切相关。
摘译自Relationship between diabetic retinopathy, microalbuminuria and overt nephropathy, and twenty-year incidence follow-up of a sample of type 1 diabetic patients. Journal of Diabetes and Its Complications,2012.
文献链接：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1056872712001869