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肿瘤与糖尿病--专家点评
发布时间:2012-10-08 12:22:46浏览次数:2751次来源:中山大学附属第三医院

糖尿病与肿瘤有共同的培育土壤,如年龄、种族、肥胖等,近年来,越来越多的证据表明,糖尿病患者发生某些恶性肿瘤的风险明显高于非糖尿病患者,并影响着肿瘤预后,这引起了医务人员以及患者的极大关注。此外,降糖药治疗与恶性肿瘤的相关性也是目前研究和备受关注的焦点问题。国内外均进行过不少流行病学以及回顾性观察研究探讨两者的关系,但直至目前,降糖药物包括磺脲类、TZD、肠促胰素类药物与肿瘤的关系仍不明确,两者之间的关系真可谓是“扑朔迷离”。要解开这个谜团,需要更多循证医学证据,其中,随机对照前瞻性的研究作为证据级别更高的证据值得大家期待。
与此同时,作为临床医生,应该理性地对待目前海量的证据。具有统计学意义的结果不代表一定具实际临床意义。如本期Diabetologia杂志上发表的关于吡格列酮与膀胱癌相关性的研究报道,发现“吡格列酮使用者和未使用吡格列酮者的膀胱癌发病率分别为49.4和42.8每十万人年,吡格列酮使用者膀胱癌生风险为1.22,P<0.01”,该差异虽然达到统计学标准,但是放眼于具体的卫生防治工作中,综合利弊考虑,其差异到底又代表多大意义,值得每个临床工作者深思。
衷心希望各位研究者和临床工作者,在研究和临床工作中,扩展知识结构,充分利用目前的数据资源,合理解读研究结果,做出正确的判断,运用与实际工作中。