胰岛素并未显著增加糖尿病患者前列腺癌死亡率：一项为期12年的随访研究
发布时间：2012-10-08 12:19:56浏览次数：2941次来源：中山大学附属第三医院 摘自：BJU Int. 2012 Feb 2. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10924.x. [Epub ahead of print]
尽管有报道指出糖尿病患者前列腺癌的发生风险较小，但其肝脏、胰腺、子宫内膜、结直肠、乳腺和膀胱肿瘤的发生风险较高。除外代谢功能，胰岛素也有促进细胞有丝分裂的能力。然而，糖尿病患者使用外源性胰岛素控制血糖是否会增加患前列腺癌的风险则少有研究。本研究是第一个为期12年的前瞻性随访研究，结果显示糖尿病患者使用外源性胰岛素控制血糖并未显著增加前列腺癌的死亡率。
目的：该研究旨在评估糖尿病患者使用胰岛素是否会增加前列腺癌的死亡率。
对象与方法：本研究总共随访了39135名年龄≥40岁的糖尿病男性患者，这些患者来源于1995年至2006年间前列腺癌死亡率的全国前瞻性研究。使用Cox比例风险模型评估以下自变量：年龄、糖尿病类型、糖尿病病程、BMI、吸烟、胰岛素使用情况和居住地。对于年龄≥40岁和年龄≥65岁患者分别建模，建模前后排除从糖尿病发病到因前列腺癌死亡病程＜5年的患者。
结果： 在随访过程中有105名糖尿病男性患者因前列腺癌死亡。年龄是唯一的显著危险因素。使用胰岛素并不与前列腺癌死亡率显著高风险相关，死亡率从24%到49%。当以胰岛素疗程＜5年或≥5年进行分层时，仍缺乏明显关联。
结论：糖尿病患者使用胰岛素并不明显增加前列腺癌死亡率。未来需要在其他种族中进一步验证这一结论。
