背景 尽管有假设认为高胰岛素血症和胰岛素抵抗可能参与了胰腺癌的发生，但探讨影响血糖的膳食生糖负荷或个人膳食成分与胰腺癌关系的研究尚未得出结论性的结果。
目的 我们的目的是调查膳食胰岛素负荷和膳食胰岛素指数是否与胰腺癌风险有关。
设计 我们前瞻性随访了来自护士健康研究（Nurses' Health Study）和医疗职业人员随访研究（Health Professionals Follow-Up Study），基线没有肿瘤和糖尿病的86,740名女性和46,147名男性。在之后≤26年的随访期间，共有691例胰腺癌记录。膳食胰岛素负荷通过食物胰岛素指数进行计算,个人食物能量含量通过食物频率问卷进行调查。膳食胰岛素指数用膳食胰岛素负荷除以摄入的总能量进行计算。
结果 膳食胰岛素负荷和膳食胰岛素指数与胰腺癌总体风险均无相关性。膳食胰岛素负荷和膳食胰岛素指数五分位最高组与最低组比较，相应的胰腺癌综合多变量相对危险度分别为1.05 (95%可信区间：0.82, 1.34)和0.96 (95%可信区间：0.75, 1.23)。BMI升高（≥27.5kg/m2），或体力活动较少的人群中，高膳食胰岛素负荷伴有小的，无统计学意义的胰腺癌风险增加；但在超重和体力活动少皆有的人群中，膳食胰岛素负荷三分位最高组与最低组比较，与胰腺癌风险的正相关变得更明显(相对危险度：2.03；95%可信区间：1.05, 3.93；趋势P值为0.04)。
结论 能导致餐后胰岛素反应升高的饮食对患胰腺癌的整体风险无影响。然而，高胰岛素负荷饮食可能会增加已存在胰岛素抵抗人群的胰腺癌风险。