糖尿病和胰岛素使用对结直肠癌诊断后生存的影响：癌症预防研究II营养对列研究
发布时间：2012-10-08 12:09:41浏览次数：3119次来源：中山大学附属第三医院 天津医科大学代谢病医院 摘自：J Clin Oncol. 2012 Jan 1;30(1):53-9
目的：研究2型糖尿病和结直肠癌患者存活率之间的相关性，并探讨性别、胰岛素使用、2型糖尿病病程和胰岛素使用时间对这一相关性的影响。
材料和方法：选取1992年至2007年在癌症发病率的前瞻性研究-癌症预防研究II营养对列中诊断为非转移性结肠或直肠癌患者共2278例进行研究。纳入对象均在1992年至1993年完成了一份详细的问卷。2008年底收集患者的存活状态和死因。采用Cox比列风险回归模型估计多变量校正的相对危险度和95%的可信区间。
结果：在2278名非转移性结直肠癌患者中，842例患者在随访终点发生死亡，其中377例死于结直肠癌，152例死于心血管疾病。与结直肠癌未合并T2DM的患者相比，2型糖尿病合并结直肠癌患者的全因死亡风险（相对危险度，1.53；95%置信区间，1.28-1.83）、结直肠癌死亡风险（相对危险度，1.29；95%置信区间，0.98-1.70）和心血管死亡风险（相对危险度，2.16；95%置信区间，1.44-3.24）更高。性别、2型糖尿病病程和胰岛素使用时间对这一结果无明显影响。与非2型糖尿病的结直肠癌患者相比，胰岛素的使用可增加结直肠癌患者的全因死亡风险（相对危险度，1.68；95%置信区间，1.22-2.31）和心血管死亡风险（相对危险度，3.87；95%置信区间，2.12-7.08），但对结直肠癌特异的死亡风险（相对风险度，0.58；95%置信区间，0.28-1.19）无显著影响。
结论：与非2型糖尿病的结肠癌患者相比，2型糖尿合并结直肠癌患者的死亡风险，尤其是心血管死亡风险更高，。
