在疾病发作初期及时磺酰脲类治疗可使ATP敏感性钾通道引起的糖尿病获得永久性的缓解
发布时间：2011-11-05 21:03:44浏览次数：5725次来源：Diabetes. 2011 Aug 3. [Epub ahead of print]
新生儿糖尿病(NDM)是由于功能获益的ATP敏感性钾通道(K(ATP))通道突变。因此，患者可用磺脲类药物治疗取代胰岛素注射。在K(ATP)依赖的NDM小鼠模型中，通过长期的磺脲类药物治疗，避免了高血糖和随之引起的β细胞数量减少。有趣的是,K(ATP)突变在不同的患者可以呈现复发-缓解，短暂或持久的不同疾病形式，但是这些不同结果的原因尚不清楚。
一项发表在《Diabetes 》上的研究，观察了在疾病的最初阶段给予NDM小鼠注射大剂量格列本脲干预6天后血糖、胰岛功能和胰岛素敏感性的变化来观察疾病的进展。结果显示：虽然70%的小鼠停止治疗后糖尿病更加严重,但30%的小鼠基本上痊愈了,直到被处死都保持着几近正常的血糖水平。另一组患NDM的小鼠被给予口服格列本脲（在饮用水中添加），每日剂量滴定，来维持血糖< 200mg/dl。在这种情况下也有30%的小鼠基本痊愈了，它们3周后断奶并停止服用药物,之后又保持几近正常的血糖水平。这些被治愈的小鼠维持着正常的胰岛素含量,并且与对照小鼠比较对胰岛素更加敏感，这一代偿机制与基础胰岛素分泌结合，可能就足以维持几近正常的血糖水平。
这项研究提示，至少在动物的一个亚组中,早期磺脲类药物治疗可使NDM鼠永久缓解。这些治愈了的动物表现出胰岛素高敏感性。虽然未治愈的NDM鼠的胰岛素量迅速减少，并进展到持久的极度升高的血糖水平，但是早期对血糖水平的严格控制可能导致这种胰岛素高敏感性，结合基础胰岛素分泌，来达到长期的缓解。（摘自Diabetes. 2011 Aug 3. [Epub ahead of print]）
