早期检测T2DM微血管病变有助于评估其大血管病变风险
发布时间：2011-11-05 11:32:37浏览次数：6489次来源：摘自Atherosclerosis 218 (2011) 13– 18
目前研究发现，2型糖尿病患者的白蛋白尿、肾小球滤过率（GFR）下降和视网膜病变与大血管事件有关。一篇发表在《Atherosclerosis》上的综述旨在研究这种关联是否可以推广到糖尿病的任一微血管并发症。
该综述以“白蛋白尿”、“肾病”、“慢性肾脏病”、“GFR估测值”、“视网膜病变”、“自主神经病”、“周围神经病”、“微血管病”、“心血管病”、“卒中”、“冠心病”、“周围血管病”和“2型糖尿病”及其MESH同义词为关键词，应用PUBMED搜索了1999年~2010年的文献报道。选择了纳入至少200名2型糖尿病患者的以心血管事件为评估硬终点的前瞻性研究25项 (n=54,117)，提供了微血管并发症（明显的视网膜病变或肾病）与心血管事件相关的证据。
结果显示，糖尿病视网膜病变者与心血管事件风险增高相关，风险增加1.7倍。白蛋白尿或GFR降低者心血管事件的风险增高2倍。如果并存其中1种以上并发症者心血管风险会进一步增高。在校正传统的心血管风险因素、糖尿病病程和血糖控制水平后，上述相关性仍然存在。这些数据提示2型糖尿病的微血管和大血管病变可能存在相似的发病机制。内皮功能障碍、低度炎症和血流变学异常可能是共同的机械机制。提示2型糖尿病中微血管与大血管病变相关，强调在2型糖尿病患者中为评估其大血管风险而早期检测微血管病的重要性。（摘自Atherosclerosis 218 (2011) 13– 18）
