2型糖尿病患者每日注射2次地特胰岛素与每日注射1次甘精胰岛素的血糖控制效果相似,甘精胰岛素组患者所需胰岛素剂量显著减少,但体重增加更明显。(Diabetes Care.2010年3月3日在线版)
该研究入组973例仅凭口服药已无法控制血糖的2型糖尿病患者,随机分组接受地特胰岛素或甘精胰岛素治疗,主要治疗目标是在无低血糖症状的情况下将HbA1c水平控制在7%以下。
结果显示,治疗24周后,甘精组和地特组分别有27.5%和25.6%的患者达到主要治疗目标。两组在HbA1c水平<7%的患者比例、HbA1c改善程度方面也无差异。但甘精组HbA1c水平<6.5%的患者比例显著低于地特组(16.5% vs. 22.7%)。甘精组患者的空腹血糖水平降低更明显,而地特组在降低午餐前后、晚餐前后和睡眠血糖水平方面有优势。
甘精组和地特组均有约30%的患者发生症状性低血糖,生活质量改善程度方面相似。两组人均胰岛素剂量分别为44 U/d和77 U/d(P<0.001),而人均体重分别增加1.4 kg和0.6 kg(P<0.001)。两组分别有7例和22例退出,其中分别有1例和20例的退出原因可能与用药有关。