美国Kaiser Permanente健康研究中心Brown等研究发现,确诊2型糖尿病后尽早开始服用二甲双胍,有助于延长这种药物的疗效维持时间。(Diabetes Care.2010,33:501)
二甲双胍虽然是2型糖尿病的一线治疗药物,但其对绝大多数患者会最终失效,必须加用其他药物才能继续控制血糖,从而增加费用和不良反应。为了探索延长二甲双胍有效期的方法,研究者入组近1800例2型糖尿病患者,基线时均单用二甲双胍,HbA1c均低于7.0%,随访5年。二甲双胍失效定义为HbA1c超过7.5%或开始加用其他降糖药物。
结果显示,在确诊后3个月内开始服用二甲双胍的患者,失效率仅为12%/年;确诊后1~2年开始服用的患者,失效率为21.4%/年;确诊3年后才开始服用的患者,失效率更是高达21.9%/年。校正年龄、性别、基线时血糖控制情况等因素后,开始服药时间与药物有效期的关联变得更为紧密。
研究者分析认为,及早开始服用二甲双胍有助于保护机体自身的血糖调节功能,从而预防慢性并发症的发生。美国糖尿病学会(ADA)建议确诊2型糖尿病后尽快开始服用二甲双胍和改变生活方式,该研究结果是对这一建议的有力支持。