二甲双胍可安全用于糖尿病合并严重心衰患者
发布时间：2010-02-27 22:12:14浏览次数：6531次来源：Journal of Cardiac Failure
一项最新研究显示，常用抗糖尿病药物——二甲双胍可安全用于糖尿病合并晚期心衰的患者。加州大学洛杉矶分校David Geffen 医学院的这一研究发表于《Journal of Cardiac Failure》杂志上。
以往研究表明，糖尿病不仅增加心衰发生风险，而且增加心衰患者的死亡风险。主要因为糖尿病可使血糖和血脂升高，从而加速冠状动脉粥样硬化的发生。血管硬化和增厚是动脉粥样硬化性心脏病的标志，该病是美国最常见致死原因。而目前，针对心衰患者的高血糖和高血脂尚无理想的治疗方案。
这项新研究纳入了401名2型糖尿病伴晚期收缩性心衰患者，平均年龄56岁，随访时间为14年。研究结果表明，糖尿病伴晚期心衰的患者使用二甲双胍是安全的，并可能与心衰生存率改善有关。
这项研究的第一作者、David Geffen 医学院心血管系助理教授Tamara Horwich博士介绍说，以往二甲双胍一直被FDA禁用于心衰患者，实际上，很多降血糖药物理论上或已被证实可导致心衰。因此，许多医生不愿意应用二甲双胍或类似药物治疗这类患者。然而这项研究显示，应用二甲双胍治疗伴晚期收缩性心衰的糖尿病不仅安全，而且可能比常规治疗更能改善终点。
据其他研究人员介绍，实验室研究还显示，二甲双胍可激活一种不依赖于降糖作用的信号机制（AMP-活化的蛋白激酶），因而改善心肌功能。结合这些结果，二甲双胍可通过在分子水平增强心功能，发挥心脏保护作用。除糖尿病外，还应进一步研究其用于心衰的治疗作用。
