摘要:随着经济的发展、生活方式的改变,非洲的糖尿病发病率显着增长,但由于其基础相对薄弱,很多患者无法得到很好的诊治和教育,1型糖尿病患者通常预后较差。
在上个世纪四十年代,糖尿病在非洲还是很少见的,但是现在在非洲已经达到了上百万人的水平,糖尿病分布不同,年龄概率也不同。在非洲糖尿病的发生增长就像其他地方是一样的,为了发展而改变了生活方式,糖尿病发病率显着增长,这和中国的情况一样,但是1型糖尿病就不一样了。在美国98%的1型糖尿病患者诊断以后可以活6年,而在非洲只有1%的1型糖尿病患者被诊断后可以存活。当一个孩子被诊断为1型糖尿病以后通常只能生存1-7个月,原因之一是没有得到正确的引导,没有得到很好的治疗,不能承担治疗费用,还有糖尿病教育无法得到进行。非洲具有一个双重的疾病负担,现况是本身感染性疾病负担已经非常重了,比如HIV之类的。现在政府已经介入了。
在撒哈拉以南的非洲仍然有很多糖尿病教育的挑战,很多国家没有糖尿病教育的计划,很多人无法接受糖尿病的教育,同时无法接受普通的糖尿病的药物治疗,同时缺乏糖尿病的教育人才。非洲需要的教育人才远远高于现在的数目。目前对于糖尿病教育者的教育还没有完全实施出来。
目前关于糖尿病的教育存在很多问题和争论
有很多关于共同组的概念没有被完成澄清,这其中有很多竞争存在,有语言的障碍,还有花费。很多都不能为糖尿病患者所用,还有教育的资源很有限。我们为糖尿病教育工作寻求几个方案。今天下午我们进行圆桌会议谈论关于医疗保险和糖尿病的治疗问题。在各个系统把他们整合起来进行糖尿病的教育问题是至关重要的。就像我们在非洲解决方案是一样的。我们已经有了一个解决方案,在三年前在非洲的好望角举行的会议上我们提出了糖尿病解决宣言。这个宣言的主要目的是将糖尿病和一些非传染性疾病的重要性向社会和政府阐述。早期的监测和一些早期的干预治疗在这个宣言中非常重要。我们后来又有了关于非洲的糖尿病策略,这个策略是将糖尿病变成每个人的事情,它将个人、社会、团体以及政府的责任性相统一起来。这个宣言还呼吁要完成糖尿病宣传所规定的行动。它将原则、目的明确出来。还包括了在非洲地区建立强大的医疗服务机构。
针对非洲的情况提出一些具体的建议
糖尿病的教育在非洲已有一定的历史,非洲的糖尿病教育者还是很有代表性的,针对非洲的情况提出的建议包括:提供非常积极的政府环境,提供非常有效的卫生基础建设,在各个国家训练出非常好的卫生保健者,并且使更多的诊断工具出现,使患者的家庭、朋友都纳入多这个体系中。因此非洲的糖尿病教育者对不同的材料进行更改,成为积极这种活动的参与者。还有对文化的尊重,有非常开放的交流,有不同的交流方式。包括进行足部护理,这些工具包括图表、海报,还有对糖尿病教育工作者进行的对话交流,从这里可以看到很多患者在一起进行交流,这里就用到了当地很多素材,糖尿病教育在非洲的影响非常巨大。食品方面也有很大的变化,强化了生活方式,并且强调和慢性病是紧密相关的。同时也建议患者准确运用胰岛素。将来很多问题还需要改革,我们需要把理论和实际相结合,需要有更多的实践,不只是停留在平时的知识水平上,让更多的人参与其中。同时还需要网络的帮助进行教育,我们还有非常长的路要走,我们可以看到在中间道路上的一盏灯,我们可以进一步的将糖尿病的教育发展成泛非洲糖尿病教育组织。