糖尿病是一种慢性、非传染性、终生性疾病，需要持续的医疗照顾。目前2型糖尿病患者的治疗包括饮食控制、运动、药物、血糖监测和糖尿病教育。糖尿病治疗不完全取决于医生医疗水平的高低以及使用药物的多少，更多的依赖于病人的密切配合。糖尿病教育被视为糖尿病管理中必不可少的组成部分，而不是对治疗的补充。糖尿病自我管理(diabetes self management education、DSME)正是近年来在国际上兴起的针对糖尿病患者的治疗及管理方法，能够有效的控制糖尿病患者病情，提高生活质量，逐渐在糖尿病长期治疗中占据主导地位。
    以糖尿病患者为主体、社区医疗机构为依托、区域性糖尿病诊疗中心为核心构建糖尿病自我管理培训和指导网络；有利于提升糖尿病患者自我管理水平，进而增加糖尿病患者血糖等代谢指标控制达标率、减少并发症的发生发展、提高生活质量和生存率、降低医疗花费，对解决目前群众反应突出的看病难、看病贵的现实矛盾，推进和谐社会的建立具有重要的现实意义，该网络充分利用区域内的医疗资源，形成了社区医院和区域性糖尿病诊疗中心的交互协作网络，为社区培训了具有一定专业水平的糖尿病防治队伍，填补了基层医疗的不足。该指导网络包括：1)糖尿病自我管理培训学校——学校建立在区域性糖尿病诊疗中心(三甲医院内分泌专科)，由糖尿病医生、糖尿病专业护士、营养师、运动康复医生及心理医生组成；2)对糖尿病患者本人和社区糖尿病管理医生进行糖尿病知识系统的讲解和糖尿病治疗管理所需技能的培训；  3)糖尿病自我管理网站建立一一糖尿病患者可以自由地访问网站，复习或获得糖尿病相关知识，同时可以和专业人员及糖尿病患者互动交流；  4)热线电话——24小时解答患者的疑问或接受患者的医疗请求；5）建立糖尿病患者联系短信信息平台——通过该平台定时发布有关糖尿病的义诊、会员活动及健康资讯；同时糖尿病患者还可以通过强大的手机短信平台咨询糖尿病相关问题以及反馈代谢指标、心理状况等；  6)编制规范、系统、高质量的糖尿病自我管理指导教材。

    目的：评价上述网络对2型糖尿病患者的糖尿病知识、自我管理水平及主要控制指标的影响，，方法：以2006年6月至2007年1月期间入院的664例2型糖尿病患者为研究对象。随机分为短期集中强化DM健康教育加后续的网络化随访组(强化组，376例)和传统的分次DM健康教育组(对照组，288例)两组。强化组给予初期为期五天的全日制糖尿病强化教育加后续的强化随访；对照组给予每周周末一天，五周为一周期的分次糖尿病健康教育和后续的定期随访。入组时、3个月、6个月和12个月分别采用糖尿病知识量表、自我管理量表评价糖尿病知识和糖尿病自我管理水平；拄中国糖尿病防治指南要求从血糖、血压、血脂、体重四方面评价2型糖尿病患者糖尿病控制情况。
    结果：(1)自身前后对照结果：干预后3个月、6个月和12个月对照组和强化组DM患者知识、自我管理技能评分均显著提高(P<001)。干预后强化组DM患者糖化血红蛋白水平平均下降2，1％(12个月)（P<O.05)，达标率由干预前的15.63％增加至58.82％(3个月)，47.25％(6个月)和40％(12个月)，差异均有统计学意义(P<O.O5)；同时，对照组DM患者糖化血红蛋白平均下降1.63％(12个月)(P<0.O5)，达标率由干预前的7.69％增加至25％(3个月)，1O.34％6个月)和10.53％(12个月)，但差异无统计学意义(P>O.05)。强化组DM患者体重指数达标率由干预前的54.42％增加至61.17％(3月)，和60.37％(6个月)和60.9％(12个月)，差异均有统计学意义(P<005)；对照组体重指数达标率较千预前无明显差异(P>0.05)。强化组与对照组DM患者干预前后血压、血脂水平均无显著变化(P>005)。
(2)组间对照结果：和对照组比较，干预后3个月、6个月和12个月强化组DM患者知识、自我管理技能评分和监测依从性显著提高(P<001)。和对照组比较，干预后3个月、6个月和12个月强化组DM患者糖化血红蛋白水平和体重指数达标率均显著提高(P<0.05)，其它指标组间无差异(P>0.05)。
    结论：糖尿病强化健康教育的教育方式，在提高2型糖尿病患者糖尿病知识、自我管理水平与改善糖尿病控制方面优于传统糖尿病患者健康教育方法。