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2009国际糖尿病教育论坛:1型糖尿病的教育和管理
发布时间:2010-01-06 13:26:11浏览次数:7803次来源:北京协和医院内分泌科

    我国儿童青少年1型糖尿病属低发病区,但由于我国人口基数大,1型糖尿病患者的绝对数并不少,而且有逐渐增长的趋势。儿童1型糖尿病一经确诊常需终生胰岛素替代治疗。由于患儿胰岛残余"B细胞功能的差异,胰岛素治疗要注意个体化。
    尽管1型糖尿病以儿童多见,但近年来由于肥胖儿童的增多,儿童和青少年2型糖尿病的发病率也在逐年增加。有时区分儿童和青少年糖尿病的类型很困难特别是新生儿糖尿病(NDM),这是一种少见的特殊类型糖尿病,过去NDM一直被误诊为1型糖尿病,终生给予胰岛素治疗.新近NDM的分子遗传学研究取得了突破性进展,其特殊基因突变类型正逐渐得以鉴定明确。对于某些基因突变如KCNJ11或ABCC8基因杂合子激活突变导致的NDM患者,胰岛素治疗可能并不是最佳选择,口服降糖药物可以更好地控制血糖并改善其相应临床症状。
    儿童糖尿病的管理是一项综合管理过程,除胰岛素和药物治疗外,心理治疗和教育是糖尿病患儿综台治疗的一部分,社会、学校和家庭都应给予糖尿病儿童更多的关心和爱护,使他们能与正常儿童一样健康成长。另外合理的饮食、运动指导以及血糖监测是保证儿童正常生长发育的需要。