背景和目的： 作为糖尿病足部溃疡管理的一部分，常常进行小截肢手术。截肢决定由负责的专业人员做出，并由如组织丢失和骨累及范围等因素指。继小截肢或保守治疗后的治愈率程度上的差异尚不明确。因此我们在一个糖尿病足部溃疡患者大型欧洲队列中对此进行了检验。
材料与方法：我们调查了来自Eurodiale研究的1088例患者。该研究为一项在新发糖尿病足部溃疡患者中开展的前瞻性队列研究，对这些患者按月进行随访直至痊愈、死亡、大截肢或达最长时间1年。根据国际指南治疗溃疡。在基线时采集患者、足部和溃疡的特征，按月收集小截肢的数据。多重logistic回归模型被用于比较那些接受小截肢患者 vs. 未接受小截肢患者的愈合可能性。这些分析首先对患者小截肢手术时间差异进行校正（模型1），继而校正预先鉴别出的与小截肢独立相关的特征（如男性、溃疡深度、外周动脉疾病和感染，模型2），并进一步校正这一队列中预先鉴别出的作为治愈独立预测因素的附加特征（模型3）。
结果：在随访期间，194例患者（22%）接受至少一次小截肢；总体治愈率为77%。接受小截肢的患者较那些未接受者更可能达到治愈：OR=1.69 （95%CI：0.98~2.92，模型1）。考虑与小截肢独立相关的基线差异后，这2组中接受小截肢的受试者治愈的几率比那些未做小截肢的患者高2.63 （95%CI：1.47~4.70）倍（模型 2）。进一步校正其他已知治愈独立决定特征仅轻度降低这些几率（OR=2.53，95%CI：1.39~4.59）。
结论：与糖尿病足部溃疡的保守治疗相比，进行小截肢与治愈的较高可能性有关， 然而，对每一个有足部溃疡的糖尿病患者个体，保守治疗或小截肢的选择应在考虑潜在短期和长期负担、风险和获益后做出决定