制定指南的目的为了给医务工作者治疗非妊娠期2型糖尿病患者提供一份建立在循证医学基础上简单明确的治疗方案。最初的版本是在2005年通过一系列会议，论坛和电子邮件商定而成的，并在2006年出版发行。最具革命性的修正是建议在诊断和治疗糖尿病时应将生活方式干预和二甲双胍治疗同时进行。药物强化治疗应注重建立在家庭血糖检测结果之上的随访和专业监督相结合，同时应每隔3个月测量一次糖化血红蛋白。如果在3个月内7%的糖化血红蛋白目标没有实现，指南提供了3种方案：增加基础胰岛素、磺脲类药物和噻唑烷二酮类药物的使用（尽管本文提供了更详细的办法）。进一步，最大剂量的胰岛素、胰岛素加二甲双胍甚至格列酮类被建议。

    当前的2009版本是根据最新的研究发现，在2008年版本的基础上修改而成的。二甲双胍治疗后的第二步在几个方面进行了修改。首先第二步治疗方案根据其所依据的降低血糖的研究结果的规模、数量和质量而分为充分验证治疗方案和缺乏充分验证治疗方案。虽然不再推荐格列本脲、氯磺丙脲，充分验证治疗方案的修正包括基础胰岛素和磺脲类的使用。当需要快速、更大幅度的降低糖化血红蛋白或经济压力比较突出时，充分验证方案更值得推荐。缺乏充分验证治疗方案推荐的是吡格列酮和GLP - 1受体激动剂。当担心低血糖和体重增加时，缺乏充分验证治疗方案更值得推荐。

     指南中经常被误解的内容如下：

1） 该指南不是ADA 或者 EASD的政策性文件，它只是一小部分临床医生协商的结果，代表了两个组织的微薄贡献。
2)  指南是一个包含11页纸的文件，文件包含许多两选一但差别细微的建议。该指南的目的纯粹是为非常繁忙的基层医疗服务工作者提供一个简单的但非常具体的框架以便能迅速的利用强化治疗手段达到糖化血红蛋白小于7％的目标。初级保健医生每天都被商业信息和所谓的新理念所包围，但这些信息中大多数的证据基础比指南差。
3） 指南是一个动态文件，每隔1到3年都要进行微调。
4） 图表能够提供基本的信息，但是指南的文本还应该认真的阅读。

     我相信需要进行重新审查的项目包括：筛查和诊断的措辞，罗格列酮、新药物溴麦角环肽和考来维仑以及DPP-4抑制剂的作用，新近的安全关切以及格列酮类对β细胞功能的稳定效应。