即使在老年人中，健康的生活方式包括体力活动、健康的饮食习惯、戒烟和适量的饮酒可以显著降低新发糖尿病的发病率。研究显示80%的新糖尿病病例是由于这些危险因素，如果肥胖作为一个威胁因素包括其中的数量还会增加。

    "我们的发现提示，即使在老年，绝大多数糖尿病病例与生活方式因素有关"， Dariush Mozaffarian (Brigham and Women's Hospital, Boston, MA)及其同事在2009年4月28日出版的Archives of Internal Medicine. "说道，“我们的结果支持，在老年人中，需要强调健康的、可以达到的体力活动和饮食的目标，这包括适当的休闲活动和散步，摄入更多的纤维素和多不饱和脂肪酸，更少的摄入反式脂肪和易消化的碳水化合物”。

以往的研究包括糖尿病预防项目（DPP）的二次分析显示在老年人中，饮食结构的建议和体力活动更加有效的降低糖尿病的风险。但，正如研究者指出的是， 这项试验中，入选的大多数高危患者参加了更严格的干预。其它研究也显示一定的生活方式行为可以降低糖尿病的危险，但这些往往是就每一个生活方式因素分别进行观察的。

    在心血管健康研究（Cardiovascular Health Study）的分析中，Mozaffarian和他的同事在4883例年龄在65岁和以上的男性和女性患者中进行了为期10年的研究，考察生活方式危险因素以及联合评价时与糖尿病的发病率之间的关系。分组为优化生活方式组和与之比较的伴有糖尿病发生危险的低危行为组。

    低危生活方式行为定义为，体力活动在中度以上，从未吸烟或吸烟少于5包/年或已经戒烟20年以上。这部分人群很少饮酒，94％的患者每天饮酒少于2次。根据饮食纤维的摄入、低葡萄糖指数食物、低反式脂肪和高不饱和/饱和脂肪比值，给予每例受试者指定一个饮食指数。同时进行肥胖的评价，低危体制指数（BMI）是指没有超重或者BMI <25,低危腰围是男性<92cm和女性<88cm。

    研究者认为，基线生活方式危险因素强烈地预测糖尿病的发病率,有良好体力活动和饮食习惯的患者，危险降低一半。总的来说，体力活动在中度以上、健康的饮食和吸烟习惯以及适当饮酒的受试者糖尿病的危险降低80％。如果在模型中加入健康的BMI和腰围,新发糖尿病的危险降低89%。

Mozaffarian 在文章中指出，如果这种联系是因果关系，如果所有老年人生活方式因素在低危组，10例新发糖尿病患者中有8例可以得到预防。如果不超重或腰围不大，由于生活方式因素，可以预防的病例数增加到10分之9。

    研究者指出，这个发现说明在老年人糖尿病的发病率中，可以估计各种不佳的生活方式危险因素所带来的公共卫生负担。

 

 

Mozaffarian D, Kamineni A, Carnethon M, et al. Lifestyle risk factors and new-onset diabetes mellitus in older adults. Arch Intern Med 2009; 169:798-807.