目的 探明糖尿病足溃疡患者引起健康相关生活质量低下的影响因素,以及该因素的相对重要性。
方法 从参与Eurodiale研究的10个欧洲国家的14个中心中,共选取1232例新发足溃疡患者纳入本项横断面研究。收集患者、溃疡特点资料,以及Euro-Qol-5D问卷调查结果。本问卷系一健康相关生活质量调查工具,包含5个领域:运动能力、自我管理、日常活动、疼痛/不适感和焦虑/抑郁。为弄清共患病、溃疡和患者相关因素对健康相关生活质量的相对重要性,采用线性回归模型计算了上述每一因素对该模型的相对贡献。
结果 患者的总体健康相关生活质量较差,尤其在在运动能力和疼痛/不适感方面更为显著。在问卷调查的5项中,无帮助的行走或站立能力是降低的健康相关生活质量最重要的决定因素。就溃疡相关因素而言,溃疡面积、威胁肢体的缺血及增高的C反应蛋白浓度同样在所有因素中亦有重要影响。而临床所诊断的感染、周围动脉疾病及多发性神经病仅仅在疼痛/不适感方面发挥重要作用。
结论 决定健康相关生活质量的因素是多样的,且在某种程度上并非是疾病特异的。为了改善健康相关生活质量,治疗上不应该仅仅关注足溃疡的愈合,而同样重要的是应采取由专业化的多学科团队参与的对多因素干预的策略。
摘自:Diabet Med. 2013 Nov;30(11):1382-1387.
链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23758490