夏科氏足(Charcot足)是糖尿病的一种罕见但却具有破坏性的并发症,对于足病外科医生来说,是一个具有挑战性的难题。即使Charcot足具有一些特殊的临床表现,但仍容易被误诊和漏诊。由于Charcot足的发病率较低,病理改变与许多疾病相似,疾病本身具有一定的自限性,因此在临床上得到正确的诊断并非容易。正确的临床诊断需要制定一个实用的指南,但由于目前对于疾病的病理生理并不十分清楚,所以很难实现。本文的目的是对Charcot足的病因学及发病机制做以综述。
神经性关节病,也被称为Charcot关节病,是根据法国神经学家Jean-Martin Charcot(1825-1893)命名的,是一种进展的、渐进性的,继发于神经感觉和神经营养障碍脚和踝关节的破坏性关节疾病。糖尿病是目前在世界范围内公认的引起的影响感觉神经支配关节病最常见的原因,唯一例外的是麻风病,这似乎是在流行病地区Charcot足病更常见的原因。流行性诊断报告显示,Charcot关节病在糖尿病患者发生率为0.08-7.5%。关于Charcot足的发病机制,Charcot本人提出了神经营养理论,而德国科学家提出了神经创伤理论。现在看来任何一种单一的理论均不能阐明此病的发病机制,相反,越来越多的研究显示,这两种理论联合在一起可能更具有价值。
摘自:Diabet Foot Ankle. 2013 Aug 2;4
链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23919113