目的:此研究旨在探讨胰岛素与维生素D3联合治疗对糖尿病大鼠的植体骨整合的影响。
方法:给予股骨移植物植入术后的大鼠链脲佐菌素诱导出糖尿病模型,此后根据不同的处理条件将大鼠分为以下几组:对照组、糖尿病组、胰岛素治疗的糖尿病组、维生素D3治疗的糖尿病组、胰岛素与维生素D3联合治疗的糖尿病组。随之定期测量大鼠的血糖水平及体重,在实验结束时测定大鼠血清25-羟基维生素D3水平。12周后大鼠被处死,通过显微CT来评估种植体周围小梁微结构、植体固定、植体骨整合程度。
结果:糖尿病组大鼠与对照组相比表现出显著的高血糖水平、低体重、低血清25-羟基维生素D3水平及较低的植体骨整合程度。胰岛素处理改善了糖尿病大鼠的低体重及低血清25-羟基维生素D3水平的状态,但经14天的胰岛素治疗后糖尿病大鼠的血糖水平仍大幅度地高于对照组。胰岛素与维生素D3联合治疗使糖尿病大鼠血糖恢复正常,且改善了植体造成的受损的骨整合能力,具体表现在采用显微CT评估显示出骨体积比及骨整合百分比分别增加了1.37倍和1.6倍,在推出试验中最大推出力及抗剪承载力分别增加了1.3倍及2.1倍,在组织形态分析中骨与植体接触率及骨面积比率则分别增加了2.57倍及1.44倍。单一方法治疗也改善了植体固定,但程度较低。
结论:胰岛素与维生素D3联合治疗可能是一种能改善糖尿病大鼠植体固定的有效方法,但是,这些结果是否能够推测到人类尚需进一步研究。