随着发病率逐年上升，糖尿病已成为重大公共卫生问题。糖尿病不仅存在糖、蛋白质、脂肪三大物质的代谢紊乱，还可以引起骨代谢异常。糖尿病慢性并发症严重影响患者的寿命和生活质量，骨质疏松引起的骨折给社会和家庭带来沉重的经济负担，亦是老年人死亡的重要诱因。
  本期追踪前沿就这一焦点问题，对近一年的国外相关研究进行系列报道。这些研究主要围绕以下几个方面对糖尿病与骨质疏松进行了探索：⑴低水平的25-OH维生素D可能会导致2型糖尿病的发病率增加，维生素D的含量和代谢综合征及其后遗症的发生呈负相关,但至今还没有随机双盲对照试验可以证明这一结论是否适用于健康人群；⑵维生素D缺乏与外周动脉血管疾病（PAD）、心血管疾病(CVD)危险因素及CVD死亡率高度相关，但补充维生素D能否降低全球CVD的患病率，仍然未知；⑶血清VitD与NOD小鼠及人群的T₁DM患病率呈负相关，VitD能促进ß细胞的生物合成和胰岛素原向胰岛素的转化，增加胰岛素敏感性；⑷男性T₂DM患者，血清25（OH）D的浓度低于20ng/ml与椎骨骨折风险增加相关；⑸胰岛素与维生素D3联合治疗可能是一种能改善糖尿病大鼠植体固定的有效方法，但是，这些结果是否能够推测到人类尚需进一步研究；⑹雌激素减少和由高脂高糖诱导的2型糖尿病可交互作用诱发骨质疏松，机体骨量的减少至少部分是由骨中胰岛素信号通路中数个分子蛋白表达同时减少所介导的；⑺在饮食诱发的2型糖尿病模型中，胰岛素抵抗发生在骨骼，且成骨细胞中的胰岛素抵抗对2型糖尿病中系统胰岛素抵抗的发展有影响；⑻虽然许多研究已经证实减重手术对减重的有效性和持久性，然而也有越来越多的证据显示减重手术能产生显著的营养和代谢紊乱，特别是对骨代谢通常产生负性影响。需要有更多、更大规模的研究来探讨减重手术后骨质流失情况及其可能的机制，以进一步明确减重手术的利弊。
  本期的系列研究针对糖尿病与骨质疏松相关热点问题，特别是维生素D在糖尿病、外周血管疾病、代谢综合征及骨折的发生方面做了细致的探讨，同时关注了减重手术对骨代谢产生的负性影响及基于肠促胰素的降糖药物对骨代谢的影响。周智广教授对本期专题还做了精彩的专家点评。到目前为止，糖尿病与骨质疏松的关系尚无定论，糖代谢与骨代谢交互影响的机制如何？各种降糖药物及新的治疗手段对糖尿病患者骨代谢的影响如何及其发生机制等方面仍有很多疑问亟待研究。随着糖尿病及骨质疏松人群的逐年增多，临床医生需关注糖尿病的骨代谢及骨质疏松骨折的防治，以提高糖尿病患者的生命质量。