成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是一种兼有1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）特征的特殊类型糖尿病。LADA患者产生针对胰岛自身抗原的抗体，却在短期内不依赖胰岛素治疗。糖尿病免疫学会（IDS）提出LADA诊断标准：1，年龄≥35岁；2，至少有一种常见胰岛自身抗体阳性，包括胰岛细胞自身抗体ICA、谷氨酸脱羧酶抗体GADA，络氨酸磷酸酶IA-2A，胰岛素自身抗体IAA；3、起病半年内不依赖胰岛素治疗。
与经典T1DM相比，LADA患者存在保护性基因的频率较高，而易感性基因的频率较低，这可能是LADA发病缓慢的原因之一。除此之外，LADA体内胰岛自身抗体的类别也与T1DM存在着一定的差别，LADA患者GADA IgG4亚型的比例高于T1DM，与GAD抗原的中端或羧基端结合较低，而与GAD抗原氨基端的结合较高。
LADA的确切患病率还存在争议，各国调查结果不甚一致，其中诊断标准的不统一可能是其主要原因。目前估计韩国的LADA患病率占新发初诊“T2DM”的5%。
LADA患者病程进展的速度与抗体阳性的数量、GADA滴度以及发病年龄息息相关。多抗体阳性以及高GADA滴度的年轻患者，病情进展较快，胰岛功能衰退迅速，更容易依赖胰岛素治疗。
LADA患者合并代谢综合征的比例各家报道也不一致，西方人群中的LADA患者出现代谢综合征的比例较低，而韩国的研究显示LADA与T2DM患者合并代谢综合征的比例相当。
由于目前LADA的病理生理机制还未完全明确，且其诊断标准未能统一，现在尚无针对LADA患者的治疗指南。日本学者认为ICA抗体和GAD抗体阳性的LADA患者，胰岛素治疗比磺脲类药物能更好的保护患者的胰岛功能。噻唑烷二酮类药物因其抗炎和改善胰岛素敏感性的作用，在LADA治疗中也有一定的价值。最近，抗原特异性免疫调节治疗，如GAD疫苗，也是LADA治疗的新热点。
及早诊断LADA有助于临床医师更好地处理患者进行性丧失的β细胞功能。但这仍需要进行大规模的多中心研究，来阐述LADA的发病，并研究保护患者β细胞功能的治疗方案。

链接: http://dx.doi.org/10.4093/dmj.2012.36.2.116