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二甲双胍使用可防止2型糖尿病患者癌症的发生?
发布时间:2012-10-08 12:15:51浏览次数:3664次来源:昆明医学院第一附属医院糖尿病科 摘自:J Endocrinol Invest.2012;35(2):231-235.

背景:2型糖尿病患者癌症的发生风险增加,但特定的降糖药物可减少癌症的发生。尤其是二甲双胍这个在双胍类药物中最常见的处方药物,现在被认为是对抗2型糖尿病患者癌症发生率和死亡率的保护剂。
目的:回顾二甲双胍的使用与癌症发生率和死亡率之间的潜在相关性以及这些相关性中可能存在的生物学联系。
材料与方法:查询截止2011年9月以英文发表的原始研究文献。
结果:二甲双胍可阻止胰岛素的促有丝分裂作用,但这种作用并不足以完全解释癌症发生率的减少。二甲双胍也通过抑制mTOR通路中调节细胞生长和增殖作用的AMP激活的蛋白激酶作用,从而直接抑制癌细胞的生长。因此,许多流行病学研究均表明,二甲双胍的使用与较低的癌症发生率和死亡率有关,且两者呈剂量-反应关系,即大剂量使用二甲双胍癌症相关风险降低更大。二甲双胍对早期乳腺癌复发和生存影响的随机临床试验正在进行中;这些试点研究的试验表明该药物在乳腺癌新辅助治疗中的作用。
结论:二甲双胍是一种廉价和安全的药物,可能减少2型糖尿病患者癌症的发生风险。正在进行的临床试验将表明该药是否可以加强癌症治疗过程中的化疗效应。