前沿追踪
您现在的位置:首页> 专业园地 前沿追踪
丹麦糖尿病患者病程及胰岛素应用与癌症发生率相关性研究
发布时间:2012-10-08 11:52:36浏览次数:3525次来源:中山大学附属第三医院 摘自:Diabetologia. 2012 Apr;55(4):948-58.

糖尿病患者中癌症越来越常见,但目前并不清楚糖尿病患者癌症发生率的增加是否随其病程及胰岛素应用而变化,故该研究的目的就是通过分析疾病数据进一步检验此假设。通过丹麦国家糖尿病登记和癌症登记处,研究者对丹麦全部人口就糖尿病症状、病程及胰岛素应用等因素进行队列分析,并比较1995-1999年15年间糖尿病人群与非糖尿病人群癌症发病率,利用Poisson回归与自然样条函数描述其随时间的变化。结果发现在未使用胰岛素治疗的糖尿病患者中有20032例癌症患者,而使用胰岛素的糖尿病患者中有2794个癌症病例。在糖尿病病程达2年后,未使用胰岛素群体与非糖尿病群体的癌症发生率的比例从2减少到1.15。使用胰岛素群体与非糖尿病群体的癌症发生率的比例更高,该比例在刚使用胰岛素治疗时为5,经胰岛素治疗5年后降到1.25。在未使用胰岛素群体中,胃、结直肠、肝脏、胰腺、肺、子宫、肾脏及脑部的肿瘤发生率升高。在使用胰岛素群体中,前列腺癌的发生率随使用时间而降低,胃、肺、肝脏、胰腺及肾脏的癌症风险随时间增加,乳腺癌的发生率不受糖尿病或胰岛素应用的影响。该研究提示在糖尿病确诊后的第一年加强癌症监控十分重要,反之,也要同样重视在未确诊的癌症患者中糖尿病发病的增加。通过更长时间的观察,糖尿病与癌症共同的发病因素以及糖尿病与胰岛素本身的影响,均可能在糖尿病与癌症的关联中扮演重要角色。