有关胰岛素增敏剂潜在疾病修饰作用的研究已在先前有关二甲双胍和曲格列酮的报道中有所涉及，这些胰岛素增敏剂预防糖尿病的功效可以在很大程度上归功于他们短期的药理作用。此外，从我们的研究和其他数据的基础上可以看出，吡格列酮在动脉粥样硬化和心血管事件方面显现出保护作用。糖尿病预防计划的结果表明，二甲双胍应作为糖耐量受损患者的基础用药，基于以上研究成果，在2012年，吡格列酮也将可能作为糖尿病基础用药用于临床。然而，一项长期、多中心的有关吡格列酮的前瞻性试验显示，通过随机分配，使用吡格列酮的受试者组其膀胱癌的患病率较对照组明显增加。在动物研究中，在给予啮齿类动物一定剂量的吡格列酮后，其膀胱癌的发病率呈显著上升趋势，其吡格列酮的用药剂量是经相应体表面积计算后得到的相当于人类使用的剂量。根据以上研究结果，这里存在一个似乎合理的观点，即吡格列酮可以通过增加局部血管内皮生长因子的表达，进而触发膀胱肿瘤的增长。近期，美国食品药品管理局正在对一项与2型糖尿病患者有关的大型观察研究结果做相应的评估，以确定在吡格列酮治疗与膀胱癌症之间是否存在肯定的关联。在一项5年的中期研究分析中显示，在暴露于吡格列酮治疗2年后，膀胱癌的发病率显著增加。因此，虽然现在尚未确定膀胱肿瘤与吡格列酮治疗之间是否存在肯定的联系，我们仍同意Goldstein和Mascitelli的观点，有膀胱癌或存在不明原因的血尿病史的患者不应该接受吡格列酮治疗。所以，医师在诊疗存在膀胱肿瘤病史或不明原因血尿病史的患者过程中，应尽量避免使用吡格列酮治疗。