梁华,中山大学副研究员,硕士研究生导师。2000年留学日本,2005年获日本金泽大学医学博士学位,兼任中华医学会糖尿病学分会青年委员,《中华糖尿病》杂志通讯编委。主要从事2型糖尿病发病机制和营养干预研究以及糖尿病分子遗传学研究。主持国家、省部级、厅、校等各级研究课题6项。发表论著近20篇,其中第一作者发表SCI杂志收录4篇。应邀于第3届亚洲糖尿病年会(2011年)以及中华医学会糖尿病学分会第15次全国学术会议作专题报告。
肿瘤与糖尿病均是世界性公共卫生问题。已有流行病学研究发现糖尿病患者发生肿瘤的发生风险增加,如肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。2型糖尿病与肿瘤间有许多共同危险因素,如年龄、体重、饮食等。此外来自人群的观察性研究证据显示降糖药物也与癌症风险存在相关关系,以上研究提示两种疾病存在潜在的关联性。
随着越来越多研究证据的积累,近年来肿瘤与糖尿病的相关性受到广泛关注,成为糖尿病领域最前沿的研究热点。本期追踪前沿就这一焦点问题,对最近1年的国外高水平杂志相关研究进行系列报道。这些研究主要围绕以下几个方面对糖尿病与肿瘤深层关系进行了探索:(1)糖尿病病程、高血糖等与癌症发病率和死亡率之间的相关性;(2)口服降糖药物及胰岛素尤其是甘精胰岛素与癌症风险及死亡的相关性,并探索药物剂量效应以及处方特异性对癌症发生率和死亡率的影响;(3)糖尿病与肿瘤之间潜在的生物学联系机制。
本期报道的研究结果一致支持二甲双胍在降低癌症风险方面的作用,他汀类药物可能与二甲双胍在降低肿瘤风险方面具有协同作用;与人胰岛素相比,甘精胰岛素并不增加患癌风险;对于吡格列酮与膀胱癌之间的相关性目前研究结果尚缺乏一致性。
从目前研究来看,胰岛素仍然是安全有效的降糖药物,而对于吡格列酮和肿瘤的相关性并无确切证据证明,二甲双胍治疗糖尿病可能有利于减少癌症发生风险。但我们也应该注意到,目前对于糖尿病及肿瘤风险关系的结果都来自于回顾性观察性研究,特别是近一年这些研究在药物处方模式和剂量效应等方面做了更为细致的分析,但对与糖尿病治疗与肿瘤的影响仍未获得一致性结果,我们仍然需要大规模的、设计严密的前瞻性研究进一步明确,而对于可能存在的具体机制方面仍有很多疑问亟待研究。