胰高血糖素样肽-1（GLP-1）通过作用于胰岛β细胞和α细胞发挥有益的抗糖尿病作用。以往研究主要集中在胰岛β细胞功能改善上，而对α细胞的抑制作用关注较少。本研究目的是对2型糖尿病患者量化观察GLP-1输注对胰高血糖素的抑制作用在降低血糖作用中的贡献。本研究观察了10名男性2型糖尿病患者 (年龄56±10岁， BMI：31±3 kg/m² ），血糖控制良好，HbA1c 在 6.9±0.8%。 患者在空腹血糖（FPG）水平分别接受5次120分钟葡萄糖钳夹试验。第1天，输注GLP-1以刺激内源性胰岛素释放并抑制内源性胰高糖素分泌。在第2至第5天进行胰腺内分泌钳夹，输注生长抑素以抑制内源性胰岛素分泌，并选择性输注胰岛素和/或补充胰高糖素。第2天，使用GLP-1与基础胰岛素和胰高血糖素（无胰高糖素的抑制或胰岛素的刺激）；第3天，只使用基础胰岛素（胰高血糖素缺乏）；第4天，使用基础胰高糖素和刺激后胰岛素；第5天，使用刺激后胰岛素。使用门脉胰高糖素水平模拟基础血浆胰高糖素。（见表1）

表1 试验设计和每天葡萄糖需要量

     *平均值±标准误

结果发现，GLP-1输注获得了预期的激素水平。FPG钳夹所需要的葡萄糖量分别为：24.5±4.1（第1天），0.3±0.2（第2天）， 10.6±1.1（第3天），11.5±2.7 （第4天）和24.5±2.6 g （第5天）（第2天的用量较第3天和第4天低，第3天和4天两天的用量相似并低于第1天和第5天）。本研究的结论是，在2型糖尿病患者，GLP-1刺激胰岛素分泌的作用（第4天）和抑制胰高糖素分泌的作用（第3天）在葡萄糖转换上的贡献作用相等，这些变化也解释了GLP-1的降糖作用（第5天比照第1天）。

 

（摘自：Diabetes.2010-07;59(7):1765-70. The Glucagonostatic and Insulinotropic Effects of Glucagon-Like Peptide 1 Contribute Equally to Its Glucose-Lowering Action. Hare KJ, Vilsbøll T, Asmar M, Deacon CF, Knop FK, Holst JJ. Department of Biomedical Sciences, The Panum Institute, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.）