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总的可溶性内源性晚期糖基化终末产物分泌受体可作为2型糖尿病患者冠心病发生风险的生物预测因子
发布时间:2011-11-05 11:42:00浏览次数:5450次来源:Diabetes July 2011 60:1973-1980
    晚期糖基化终末产物(sRAGE)可溶性受体的循环水平可能由一种分泌亚型(esRAGE)和一种细胞膜裂解的野生型RAGE组成。一项来自于阿托伐他汀糖尿病协作研究(CARDS)的分析提示,高水平sRAGE和esRAGE与2型糖尿病患者冠心病事件的发生相关,与脑卒中无关。
    该研究在阿托伐他汀治疗3.9年后的随访中,研究了sRAGE和esRAGE的关系,并检测了2型糖尿病患者冠心病(CHD)和脑卒中的发生率。研究采用巢式病例对照设计,筛选所有受试者CVD事件的发生率,且随机选取3名对照者(每1例在整个随访期间均无CVD)。调整治疗方案和相关协变量后采用Cox回归分析。
    研究结果显示:sRAGE和esRAGE具有强相关性(P=0.88),且两者在较低体重指数者(P <0.01)、较高脂联素水平者(P<0.01)、较低估计肾小球滤过率者(P = 0.009)和白种人(P<0.001)中均较高。sRAGE和esRAGE均与冠心病事件的发生相关,排除治疗方案和上述因素,sRAGE水平增加1倍,危险比(HR)=1.74(95%CI 1.25-2.41,P = 0.002); esRAGE水平增加1倍,HR = 1.45 (1.11-1.89,P = 0.006)。sRAGE与脑卒中没有显著相关,HR = 0.66(0.38-1.14)。每天10mg阿托伐他汀治疗并不改变sRAGE。