Jean Claude Mbanya:非常感谢会议的主办方邀请我过来,我自己也觉得非常荣幸能够参与今天的糖尿病国际论坛,我期望能够跟与许多合作方共同合作保证我们实现既定的目标。
很长一段时间以来糖尿病一直是被人们所忽视的一个话题,直到最近国际组织、各国政府才开始听国际糖尿病联盟所提出的各种各样的倡议,今年早些时候联合国秘书长潘基文讲到非传染性疾病尤其糖尿病对最贫穷地区的人和经济造成的危害甚至超过传染性疾病,他指出在世界上大部分地区情况都是这样的,这是一个公众卫生方面非常严重的问题,它有广泛而深刻的影响。
他指出,这是一个逐渐显现的但是亟需应对的公共问题,各国政府尤其是卫生方面的决策人以及国际捐赠国必须要听到这种声音,并且采取协同一致的行动。还有很多经济学家也在努力说服各国政府和决策者意识到这个问题的严重性。
2009年世界经济论坛上所提出的2009年全球风险报告的简缩版本,从中可以看到糖尿病的严重性,横轴越往右表示出现的可能性越高,越往右意味着发生的可能性越高,越往上意味着它所对经济造成的影响就越沉重,是以美元来计的经济上的负担。
红色代表慢性疾病,其中包括糖尿病,大家可以看到它要远远高于传染性疾病的风险及其所带来的严重经济负担,甚至会高达一万亿美元的经济负担。大家可以关注一下红色方块左边是全球金融危机,可以看到全球金融危机造成的影响要比慢性疾病所造成的影响低一些,发生的可能性也要低一些。既然有如此严重的影响,我们非常关注如何去解决这个问题,但是不幸的是很多国家政府并没有对这个问题给予足够认识。
WHO在传染性疾病和非传染性疾病其中包括糖尿病方面的出资和预算情况,在传染性疾病方面WHO2008-2009年预算是16亿美元,在糖尿病非传染性疾病、精神健康和损伤方面的投资与只有1.6亿美元,相当于传染性疾病的1/10。糖尿病是如此严重的问题,危害如此大,但是政府和WHO并没有给予足够重视和相应的出资。
糖尿病患者的数据,国际糖尿病协会在两个礼拜之前所提出的数据,到2010年全球患糖尿病的患者达到2.85亿,2035年将有4.38亿糖尿病患者。中国2010年这个数据也是居高不下的。
而世界要解决这么多的糖尿病患者的健康问题必须要出资3760亿美元,而到了2035年要出资4900亿美元。美国对于糖尿病患者治疗方面的出资已经是将近50%,在发达国家的糖尿病患者所带来的经济负担往往更高一些,未来五年中这个预算将会进一步提高。
其实糖尿病所带来的不仅是经济上的负担,因为在国际糖尿病联盟永远都是把病人放在第一位,除了这2.8亿病人本身之外,我们还会考虑糖尿病及其并发症造成总的损失,其中四百多万人士每年由于这个疾病导致的并发症失去生命。糖尿病往往是致盲、肾衰竭以及心脏病和中风最主要的原因之一,还是最主要的导致下肢截肢的原因。
对糖尿病的诊断将会使得整个家庭深陷贫困。
很多年来国际糖尿病联盟都在促进全球对于糖尿病的关怀、预防和治疗,最初成立于1950年,这么多年来一直与联合国的新闻部合作,与世界卫生组织开展相关合作,希望全球各国政府能够把糖尿病的防治放在政府的工作日程之上。
今天早上我们听到联合国通过一个协议,提出世界糖尿病日,这是关于国际糖尿病防治方面新的决议,是在2006年11月在科菲安南任联合国秘书长的时候通过的决议,我们称作联合起来共同抗击糖尿病的一个行动。蓝色的圈圈象征大家要联合起来共同抗击糖尿病,我们希望这个蓝色的圈能够成为抗击糖尿病的全球标志,就像是艾滋病防治有它的全球标志是一样的。
我们开展地区性的培训项目支持各个国家糖尿病项目的实施,各国糖尿病项目提供基础药物和关怀护理,这也就是IDF提出的协调一致的行动,加强初步预防,并且加强反应。
再过几天11月14日是我们下一次世界糖尿病日,这个决议给我们提供一个很好的框架,有了这个决议之后我们如何去关怀照顾糖尿病患者,支持各国的糖尿病项目,提供基础药物和关怀护理尤其是在发展中国家提供基础药物和关怀处理来确保我们有这样的项目可以满足糖尿病患者的需求。
我们还在促进人们获得更多糖尿病方面的教育,我们也在进行标准化的操作,建立一些新的项目确保糖尿病患者得到应该得到的服务。在所有的这些活动中放在核心的都是糖尿病患者,是人本身,把他们放在第一位,尤其他们在糖尿病照顾方面的一些知识,同时也要培训一些医护人员,让他们有更多的关于预防和照顾的支持。
预防将会给我们带来极大的成功,因为它有经济上的意义,还有人文上关怀的价值。同时预防也需要一种全政府倾力而为的方式。为了预防糖尿病的产生和并发症的发生,我们需要动员各个方面的资源来关照这样的病人,这就需要政府、更多的成员公司和利益相关方的共同努力,很高兴今天上午中国政府讲到建立相关的平台进行预防。
很重要的是找到创新性的方法,并且加强我们的反应。很高兴看到中国糖尿病学会在这方面进展非常迅速,我们期望能够看到更加强有力的国家结构和地区型的防治糖尿病结构,我们没有办法去独立战斗,我们也没有办法去延缓我们的行动,必须立即行动起来。这也是为什么今年早些时候我们和WHO进行紧密合作,和我们的姐妹协会心脏病癌症防治联盟建立了合作伙伴的关系,期望能够进一步解决全球卫生、资金和卫生帐户不平等的问题,我们和很多姐妹协会联盟进行合作,希望能够在全球卫生关注的重点中关注慢性。患有糖尿病的患者是IDF最基础的成员,我们为他们的利益在斗争。
国际糖尿病基金会在探寻一些什么?我们希望各国能够进一步认识糖尿病及非传染性疾病对于千年发展目标的影响,今天上午陈竺部长再次清晰强调了这一点,非传染性疾病、慢性病应该成为联合国千年发展目标中非常重要的一条,也在此基础上我们期望增加对于基础非传染性疾病药物的投资。
这就意味着我们要保证在结核、艾滋病和疟疾防治方面投入时同样重视非传染性疾病。这样做是非常有意义的。我们需要把病人各种各样的状况进行综合考虑,而不是把卫生体系孤立地分割开来进行集中应对。
我们有一个联合国关于非传染性疾病的特别会议,刚才陈部长在发言当中也提到了,在我们的推动下联合国大会通过了联合国糖尿病日,我们更希望通过我们的努力能够让我们各个国家都充分认识到慢性非传染性疾病所产生的严重后果。
我们认为有必要去整合针对非传染性疾病的资源,特别是基础的预防与控制层面,只有这样我们的卫生体系才能够最终造福于人民来实现疾病的预防。为此,我们能够提供应对糖尿病和其它非传染性疾病的创新治疗方法,并且结合最佳的临床实践跟大家来分享。
我们呼吁的就是让我们为此联合起来,我们共享责任,有需要苦含情承担的义务和责任。我们必须联合起来,才能够把人类作为一个整体进行预防和治疗,我们不应该因为人所生活的地域、种族或者是任何条件而对人进行区别对待。我们希望能够留给子孙后代的是一个安全健康的生活环境,我们只有在一起努力才能够做到这一点。大家很多是来自于中国的专家,我非常期待着能够在今后的工作当中跟大家进行更加密切的合作,让我们一起来抗击糖尿病,防范糖尿病。