对于接受持续皮下胰岛素输注治疗（CSII）治疗的1型糖尿病患者，碳水化合物计量对血糖控制和其生活质量有何影响？

　意大利San Raffaele Vita-Salute 大学Bolla等于3月4日在《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志在线发表的GIOCAR研究结果显示，在接受CSII治疗的1型糖尿病患者中，碳水化合物计量是安全的，且可改善生活质量，降低体质指数（BMI），缩小腰围，按方案分析还提示其能降低糖化血红蛋白（HbA_1c）水平。

　该研究共纳入61例接受CSII的成人1型糖尿病患者，随机分配其学习碳水化合物计量（干预组）或根据一般经验性方法估计餐前胰岛素用量（对照组）。在基线和12周、24周时测定HbA1c、空腹血糖、BMI、腰围、每日胰岛素用量和毛细血管血糖值，并完成糖尿病特异性生活质量评分（DSQOLS）问卷。

　意向治疗分析结果显示，与对照组相比，干预组与饮食限制相关的DSQOLS评分显著改善（24周时与基线相比的差异，P＝0.008）、BMI显著降低（P＝0.003）、腰围明显缩小（P＝0.002）。两组间HbA_1c、空腹血糖、每日胰岛素用量和低血糖事件（<2.8 mmol/L）无差异。只包括在研究期间持续接受碳水化合物计量和CSII治疗患者的按方案分析结果也证实，DSQOLS评分改善、BMI降低和腰围缩小，并可见HbA_1c显著降低（与对照组相比，－0.35%，P＝0.05）。

　　原文链接：　Effects of Carbohydrate Counting on Glucose Control and Quality of Life Over 24 Weeks in Adult Patients With Type 1 Diabetes on Continuous Subcutaneous Insulin Infusion：　A randomized, prospective clinical trial (GIOCAR)