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青春期性激素结合球蛋白水平预测胰岛素敏感性、分布指数和心血管危险
发布时间:2009-06-02 10:56:06浏览次数:5659次来源:Diabetes Care 32:909–914, 2009
    早期青春期与成年时心血管危险相关,其潜在的机制不清楚。但青春期提前和心血管危险之间的共同的特征是血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平下降。
    成年人中,SHBG 水平与一组临床情况负相关,而这些又肥胖继而胰岛素抵抗强烈相关。SHBG 水平是独立于肥胖和胰岛素抵抗的心血管危险的决定性因素,而且可以在成人中预测将来2型糖尿病和代谢综合征的发生。 几乎没有研究考察SHBG与青春期葡萄糖代谢和代谢性危险因素之间的关系。已经发现SHBG水平与青春期空腹胰岛素水平、躯体组成和性激素水平负相关。但至今还没有研究评价SHBG对青春期葡萄糖代谢的预测价值。该研究的目的就是考察SHBG是否是胰岛素分泌、胰岛素敏感性和代谢性危险的预测因子。该研究是横断面研究,入选了132例健康的高加索儿童和青少年,行口服糖耐量试验,双能X线骨密度扫描,测量直接氧摄取。结果发现随着青春期的发展,男孩(P=0.001)和女孩(P =0.019)SHBG水平下降。在男孩(P <0.001)和女孩(P< 0.001)中,SHBG均与胰岛素敏感性正相关.。另外,在校正了青春期、脂肪含量和有氧运动后,SHBG是胰岛素敏感性的强预测因子(P< 0.001),并且是分布指数的唯一预测因子(P 0.031) 。校正了有关混淆因素后,SHBG与代谢性危险因素(P= 0.032)和超敏C反应蛋白(P=0.030)显著负相关。因此,SHBG是青春期期间胰岛素敏感性和代谢危险的强预测因子。可以推测SHBG集合了在青春期过渡阶段葡萄糖代谢和躯体组成的显著变化。