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一项小剂量阿司匹林预防女性2型糖尿病的随机试验
发布时间:2009-04-14 17:39:19浏览次数:5716次来源:解放军总医院内分泌科
    125年前就发现水杨酸盐如阿司匹林可以降低血糖,这个现象长期以来不被人们重视,直到近来的数据显示亚临床炎症与2型糖尿病的发生有关。大量的实验和流行病学证据显示胰岛素抵抗和2型糖尿病至少部分是由肥胖相关联的炎症异常引起的。流行病学数据这种关系在女性中更加明显。尽管有一些小规模的临床研究显示短期大剂量的阿司匹林治疗有显著的降血糖作用,目前还没有评价临床常规剂量的阿司匹林在糖尿病预防中的有效性的随机试验。
    本研究目的是评价长期小剂量阿司匹林是否可以预防美国健康女性发生临床糖尿病。研究设计和方法:女性健康研究(WHS)中入选的受试者,随机双盲安慰剂对照试验评价阿司匹林和维生素E对心血管疾病和癌症的预防作用1992年到1995年间,共38,716名年龄在45岁以上无糖尿病的女性受试者随机给予小剂量阿司匹林和安慰剂治疗(随访期中位数为10.2年)。整个试验期间均对临床糖尿病进行前瞻性评价。结果:随机给予阿司匹林(n = 19,326)或安慰剂(n = 19,390)的女性受试者中2型糖尿病的发病率没有统计学差异。阿司匹林组有849例,安慰剂组847例发生糖尿病(危险比为1.01 [95% CI 0.91-1.11])。按糖尿病的危险因素包括年龄、BMI、糖尿病家族史、体力活动、A1C和高敏C反应蛋白等进行分层,这些因素对结果没有调整作用。根据治疗时间和顺应性进行分析也没有发现降低糖尿病发生的临床益处。结论:本研究的数据表明长期小剂量阿司匹林治疗并不能预防健康女性发生2型糖尿病。