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伴有其他心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者基线血糖控制情况与认知功能之间的相关性:ACCORD-MIND试验
发布时间:2009-03-10 08:43:46浏览次数:5853次来源:Diabetes Care 32:221-226, 2009 DOI: 10.2337/dc08-1153
    糖尿病可能导致认知功能下降以及痴呆,但是,高血糖的程度与认知功能状态之间的关系尚不清除。Tali Cukierman-Yaffe等人应用ACCORD试验(Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes)中的MIND(Memory in Diabetes)亚组研究(研究进行中)基线数据对这一问题进行了深入地探讨。
    研究分析了在对年龄以及其他影响认知功能的决定因素进行校正后,基线HbA1C水平以及空腹血浆血糖水平与四项认知试验结果之间的相关关系。这四项认知功能试验包括数字替代试验(Digit Symbol SubstitutionTest,DSST),微型精神状态检查(Mini Mental Status Examination,MMSE),Rey听觉语言学习测试(Rey AuditoryVerbal Learning Test),Stroop试验(Stroop Test)。
    在对年龄进行校正后,糖化血红蛋白水平与四项认知功能检测的得分情况具有显著相关性,糖化血红蛋白升高1%,DSST评分下降1.7595% CI -1.22 至-2.28;P < 0.0001),MMSE评分下降0.20(-0.11至-0.28;P < 0.0001),记忆力评分下降0.11(-0.02至-0.19, P = 0.0142 ),Stroop测试变差(1.31–0.19, P = 0.0094)。DSST评分和糖化血红蛋白之间的相关性在所有多元线性回归模型中均存在。空腹血浆血糖则与认知功能测试结果没有相关关系。
这一研究显示,在糖尿病患者中,较高的糖化血红蛋白水平与较差的认知功能相关,降低血糖对于认知功能改善的影响尚需要ACCORD-MIND研究结束后进行进一步的分析。