既往研究证实，对1型和2型糖尿病患者进行强化血糖控制可以减少微血管并发症的风险。ADA由此将A1c <7%作为成人非妊娠糖尿病患者的血糖控制目标。然而，尽管流行病学研究和荟萃分析提示A1c与心血管疾病（CVD）也存在直接关系，2008年完成的ADVANCE和VADT却显示强化血糖控制并不能减少心血管事件风险。ACCORD研究更因为发现强化血糖控制组的受试者死亡率升高而提前结束了关于血糖控制的研究。这些发现使美国糖尿病协会（ADA）、美国心脏病学会基金会（ACCF）和美国心脏协会（AHA）重新审视对于糖尿病患者血糖控制目标的建议并在2009年新年伊始发表声明。

    声明认为，造成ACCORD强化组死亡率增加的原因可能包括严重低血糖发生率增加，胰岛素，TZD等药物及药物的联合应用增加，体重增加，以及过于激进的强化治疗方案，而并非仅与A1c相关。

    强化血糖控制对于心血管获益的证据在1型糖尿病患者中最为充分。2型糖尿病病程较短并且没有动脉粥样硬化的患者也可能从中获益。相反，强化血糖控制的潜在风险在糖尿病史很长，具有严重低血糖病史，严重动脉粥样硬化和老年、一般情况较差的患者中可能超过它所带来的获益。

直至目前，<7%的A1c目标仍然是合理的。声明提倡对患者进行个体化治疗：对糖尿病病史较短，预期寿命长且不合并心血管疾病的患者，可将A1c目标定为<7%或更低；对于有严重低血糖病史，预期寿命较短，微血管或大血管并发症严重，存在多种合并症或糖尿病病史很长的患者，则应该适当放宽血糖控制标准。

    糖尿病患者CVD的一级和二级预防应是包括降压，他汀类降脂，阿司匹林，戒烟和健康生活方式养成在内的综合治疗。