一项纳入2185例受试者的Ⅲ期临床研究显示,对于2型糖尿病伴4期慢性肾脏病患者,甲基巴多索隆尽管可降低终末期肾病风险,但同时增加心血管疾病死亡、心衰、非致死性心梗以及非致死性卒中风险,因此这项研究被提前终止。(N Engl J Med. 2013年11月9日在线版)
甲基巴多索隆被认为是一种最有效的抗氧化基因转录因子活化剂。早期研究显示,该药可提高糖尿病肾病患者的估算肾小球滤过率,同时也增加蛋白尿和体重下降风险。据这项新研究的研究者推测,体液潴留、心脏后负荷增加和心率增快或是心衰发生的原因,但也可能是甲基巴多索隆对心脏的直接毒性作用所致。述评专家表示,应谨慎使用任何增加蛋白尿风险的糖尿病肾病治疗药物。
原文链接:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1306033