口服抗糖尿病药物（OADs）可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低约0.5%-1.25%。根据一项系统性综述与荟萃分析的结果，最大效果大约发生在用药3-6个月，且其中噻唑烷二酮类与磺酰脲类在降低HbA1c方面的作用最强。
    加拿大安大略汉米尔顿麦克马斯特大学药学院的Diana Sherifali博士及其同事在《Diabetes Care》上发表了他们的研究成果，且于5月18日先在在线版发表。
    研究人员写到，此前对于OADs的研究表明，OADs可使HbA1c浓度降低约0.5-1.5%。然而，这种对HbA1c浓度降低值的估计是概括了多个不同设计的研究而得到的，这可能使得OADs的真实效果被高估或低估。
     他们进行的这项研究使用了预先确立的标准，以求更精确地测定OADs对HbA1c浓度的影响。
    Sherifali博士及其同事检索了若干数据库中1980年-2008年5月发表的、关于随机安慰剂对照研究的医学文献。2名评估人员共筛选出61项研究，这些研究共纳入了26,367名受试者，其中将近15,000位被随机分配到治疗组，其余受试者被随机分配到安慰剂组。
    OAD药物包括α-糖苷酶抑制剂、双胍类、二肽基肽酶-4抑制剂、格列奈类、磺酰脲类及噻唑烷二酮类。总的来说，OADs降低HbA1c浓度可达0.5%-1.25%，但噻唑烷二酮类与磺酰脲类降低HbA1c的程度更大，约为是1.0%-1.25%。
    此外，服药前HbA1c基础水平较高也与OAC治疗6个月后HbA1c下降较多相关；相反，患病持续时间长短对OADs药物的效果并无影响。
    作者得出的结论是，OAD药物的益处在用药开始的4至6个月内就可以看到，平均来讲HbA1c水平的下降不太可能超过1.5%。
    研究者们表示，还需要进一步进行严谨的OAD试验，来解释OAD联合用药及其对HbA1c水平的影响、长期使用OAD的效果、以及可能出现的不良事件。
 
来源：http://www.medscape.com/viewarticle/722805