目前，有多种动态血糖监测（CGM）技术应用于临床，动态血糖监测系统（CGMS）以操作简单、佩戴方便、损伤小、结果准确等优点，成为国内应用较广泛且成熟的CGM技术之一。
    CGMS具有以下特点：①Holter式，非实时显示血糖值；②连续自动监测皮下细胞间液葡萄糖浓度；③测定范围为2.2~22.2
mmol/L；④24小时可获得288个血糖数据；⑤可获得24~72小时血糖图谱；⑥可同时标记饮食、用药、运动等事件，从而反映患者血糖随饮食、药物、运动及其他生活方式的变化（图1）；⑦需用血糖仪测指端血糖进行校正。

表1 动态血糖参数的计算方法及临床意义
 

表2 中国正常成年人群动态血糖参数的正常参考值

CGMS的临床应用
   
    目前CGMS在1型糖尿病患者中的应用价值得到大样本随机对照研究的支持，并已被写入2009年美国糖尿病学会（ADA）的诊疗指南。具体建议如下：对于接受胰岛素强化治疗的1型糖尿病成年患者，CGM有助于降低糖化血红蛋白（HbA1c）（A级证据）；对于儿童和青少年1型糖尿病患者，CGM应该有助于控制患儿的血糖（C级证据），尤其对于频发低血糖或无意识低血糖的患者，CGM更为有益（E级证据）。
总之，CGM的主要优势在于，能发现不易被传统监测方法探测到的高血糖和低血糖，尤其是餐后高血糖和夜间无症状性低血糖，因此CGM的临床应用空间较广阔（图2-5）。
    此外，临床上还有许多疾病伴有明显血糖变化，如各种原因导致的应激性高血糖或胰岛素瘤导致的低血糖等，CGM也能为这些疾病的诊治提供有价值的血糖信息。
    基于CGMS的动态血糖参数及正常参考值
    动态血糖参数的计算方法及临床意义
基于CGM技术的动态血糖参数可反映血糖平均水平和血糖波动两方面，各参数的计算方法及临床意义见表1。其中除平均血糖波动幅度（MAGE）和日间血糖平均绝对差（MODD）需人工计算外，其他参数均可通过CGMS的分析软件得出。
    动态血糖参数的正常参考值
从CGM技术发展至今，动态血糖参数的正常参考值一直是研究关注的焦点之一。较可靠的动态血糖正常值范围应根据长期前瞻性随访研究结果及大样本自然人群调查来确定。在取得上述研究结果前，为适应临床及研究的需要，依据正常人群监测结果暂定动态血糖参数的正常参考值，也是一种可行的途径。
    根据笔者近期牵头开展的一项全国多中心研究结果，20~69岁正常成年人群动态血糖参数正常范围见表2。
    动态血糖监测报告的内容 目前CGM报告的内容及格式各不相同，尚未统一。以笔者所在中心使用的报告单为例，通常包括3部分：①
一般项目,包括受试者的基本信息、临床诊断、报告的医护人员签名及报告日期；② CGM结果；③ CGM提示。