目的 对两种α糖苷酶抑制剂的疗效与安全性进行评价比较。
方法 按1999年ADA标准诊断的2型糖尿病人60例,采用随机对照按1:1分为二甲双胍联合阿卡波糖组和二甲双胍联合伏格列波糖组,对用药前,用药后2、6、12、14周治疗并比较。
结果 拜糖苹组在治疗2周后,餐后2h血糖下降较伏格列波糖组明显(P≤0.05)。与治疗前相比,阿卡波糖组在加大剂量后和伏格列波糖组治疗6、12、14周后,餐后1h血糖和2h血糖均有明显下降(P≤0.05),但空腹血糖下降不明显(P>0.05)。两组HbA1c治疗后较治疗前明显降低(P≤0.05),组间比较差异无显著性(P>0.05)。伏格列波糖组治疗前后的胰岛素水平无明显变化(P>0.05)。阿卡波糖组治疗后胰岛素均明显降低(P≤0.05)。两组病人治疗前后血脂无显著变化(P>0.05)。两组间治疗期间无低血糖、肝、肾功能损害发生,治疗之初常见胃肠道副作用,但可以耐受,组间比较差异无显著性。
结论 阿卡波糖和伏格列波糖均为有效降低餐后血糖和HbA1c的药物,阿卡波糖与伏格列波糖对控制空腹血糖及餐后血糖疗效相同,阿卡波糖降低胰岛素水平较伏格列波糖明显。阿卡波糖和伏格列波糖均用药安全,耐受性好。