目的 探索PCOS患者中自身免疫性甲状腺功能减退的发病特征,探讨两者之间共同的发病机制。
方法 选取2015年5月-7月就诊于吉林大学第二医院内分泌科及生殖医学科门诊多囊卵巢综合症患者共25例作为PCOS组,随机选取同期健康育龄期月经规律的女性27例作为对照组。对所有受试者行病史采集、体格检查及生化检测。采集受试者基本信息(身高、体重、腹围、血压等),清晨空腹(夜间禁食8-10小时)抽取肘静脉血测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、催乳素(PRL),采用卡方检验来比较两组间各指标水平的差异。
结果 本研究共纳入研究对象52例,年龄为24~38岁,两组间年龄、BMI、腹围、血压等人体测量学指标比较差异无统计学意义。PCOS组TPO-Ab阳性检出率为38.46%,对照组TPO-Ab阳性检出率为15.09%,两组中TPO-Ab阳性的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组与对照组LH水平分别为(10.11±4.29)mIU/ml和(6.12±5.02)mIU/ml,LH/FSH值分别为(2.60±1.32)和(1.04±1.24),差异有统计学意义(P<0.05)。以TSH≥4.78mIU/L为界,比较PCOS组与对照组两组间临床甲减的发生率,差异无统计学意义。
结论 PCOS患者中TPOAb阳性率增高提示自身免疫性甲状腺功能减退与PCOS的发病可能存在共同的机制,在育龄期女性,甲状腺功能状态可能通过影响排卵进而影响生育,因此应注重对PCOS患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体的检测。