目的 探究新诊断单纯型肥胖人群超敏C反应蛋白(hsCRP)、内毒素(LPS)水平与胰岛素抵抗的关系。
方法 纳入新诊断单纯OB者30例(2型糖尿病(T2DM)5例、糖耐量受损者(IGT)7 例、糖耐量正常者(NGT)18例),探究hsCRP、LPS与高胰岛素正糖钳夹术测定葡萄糖输注率(GIR)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)间的关系。
结果 1.T2DM IGT NGT组间的LPS水平[(22.7±13)vs.(14.6±4.4)vs.(15.9±6.8)ng/ml ]、hsCRPs水平[(7.3±3.1) vs.(6.1± 2)vs.(3.7±2.2)mg/l ]、Homa-IR [(5.8±2.6)vs.(5.8±1.5)vs.(5.1±0.9)] 、GIR60 [(3.6±0.6) vs.(4.3±0.3)vs.(4.5±0.4), mg/(kg*min)] 均无统计学差异。3.根据BMI分I度肥胖(OB-I,28.8±0.9 ,13例) 与II度肥胖(OB-II,38±3.3,17例),OB-II hsCRP、LPS较OB-I高,差异有统计学意义[(6.5±4.1)vs.(2±0.6);(25±3.9)vs.(10±4.4)];OB-II GIR60 (5.6±0.6)较OB-I (3.9±0.2)高,有统计学差异(P<0.05);OB-I 与OB-II Homa-IR差异无统计学意义( 4.4±1.2 vs. 5.8±1.8 )。4.经多元线性回归得BMI、FBG是hsCRP的影响因素,FBG、BMI、腰臀比是影响LPS主要因素,腰臀比、BMI是影响GIR60重要的因素,LPS、FBG是Homa-IR独立相关因素。
结论 新诊断单纯型肥胖人群中hsCRP与BMI相互影响,BMI、FBG是影响LPS的重要因素。新诊断肥胖人群体内低度炎症状态可加重胰岛素抵抗。