目的 评估中国中老年人口支链氨基酸(Branch Chain Amino Acids,BCAAs)、代谢综合征(metabolism syndrom,MS)和冠心病风险之间的关系。
方法 我们从《淮安市糖尿病防治项目》中筛选了1302名(40 - 79岁)受试者,进行人体测量和生化检查。MS诊断是根据NCEP-ATP III标准定义的。使用质谱(HILIC-MS / MS)方法检测BCAAs(亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸)的水平。根据BCAAs四分位水平分类,分析BCAAs水平与MS,Framhaming冠心病风险评分之间的关系。
结果 BCAAs水平与MS,MS成分和冠心病高风险成正相关。矫正传统危险因素,相比于第一分位BCAAs水平的受试者,第四分位的BCAAs水平参与者发生MS的风险增加2.17倍。多元逻辑回归分析显示,校正MS及其组件后,BCAAs是冠心病高风险的独立风险因素(OR:1.03;95%置信区间1.00 - -1.04;P < 0.0001)。此外,相较于第一分位BCAAs水平且没有MS的受试者,第四分位的BCAAs水平合并MS的受试者发生冠心病的风险比为3.20 (95%置信区间 1.83 - -5.61;P<0.01)
结论 高BCAAs水平是MS和冠心病高风险独立的风险因素。而MS和BCAAs互相作用加速了冠心病的进展。在临床上要警惕MS合并高水平BCAAs的患者,并采取一些干预试验降低冠心病的风险。